胃不舒服通常建議優(yōu)先掛消化內(nèi)科,若伴隨嚴重腹痛、嘔血或疑似消化道梗阻時需掛胃腸外科。胃不舒服可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等疾病有關,也可能涉及胃腸外科急癥。
消化內(nèi)科主要處理慢性或非急癥胃部問題。胃炎患者常有上腹隱痛、餐后飽脹感,胃潰瘍可能表現(xiàn)為規(guī)律性饑餓痛或夜間痛,功能性消化不良則以反復發(fā)作的噯氣、早飽為特征。消化內(nèi)科醫(yī)生會通過胃鏡、幽門螺桿菌檢測等手段明確診斷,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等。這類疾病通常無須手術,通過藥物和飲食調(diào)整即可控制。
胃腸外科則針對需要手術干預的急重癥。突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹可能提示胃穿孔,嘔吐咖啡樣物或黑便需警惕上消化道出血,持續(xù)嘔吐伴腹脹要考慮腸梗阻。這些情況可能需要急診手術,如穿孔修補術、胃大部切除術等。胃腸外科也處理胃癌、胃間質(zhì)瘤等腫瘤性疾病,這類疾病早期可能僅表現(xiàn)為輕微胃部不適,但通過CT或增強胃鏡發(fā)現(xiàn)病灶后需手術切除。
就診前可觀察癥狀特點:慢性隱痛、反酸等優(yōu)先選擇消化內(nèi)科,急性劇痛、嘔血或體重驟降應及時到胃腸外科。無論掛哪個科室,均需避免自行服用止痛藥掩蓋病情,檢查前保持空腹狀態(tài)。日常應注意規(guī)律飲食,限制辛辣刺激食物,戒煙限酒,胃部持續(xù)不適超過兩周或癥狀加重須盡快就醫(yī)。
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