肩周炎疼痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病等因素引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笥诨继?,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,皮膚感覺異?;蛱悄虿』颊邞?yīng)謹(jǐn)慎使用。
藥物治療可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對(duì)于嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多緩釋片。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。
物理治療包括超聲波、沖擊波、中頻電刺激等方法。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波可松解粘連,中頻電刺激有助于止痛。一般需要10-15次為一個(gè)療程,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療期間應(yīng)配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>
功能鍛煉包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等。鐘擺運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,具體做法是身體前傾,患肢自然下垂做前后左右擺動(dòng)。爬墻運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)上舉功能。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起劇烈疼痛為度,每日?qǐng)?jiān)持效果更佳。
對(duì)于保守治療無(wú)效、嚴(yán)重影響生活的患者可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)松解粘連組織。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)骨科醫(yī)生評(píng)估確定,術(shù)后可能存在感染、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
肩周炎患者日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免提重物和過(guò)度使用患肢。睡眠時(shí)可選擇仰臥位并在患肩下墊軟枕。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,避免受涼加重癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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