尿常規(guī)化驗(yàn)潛血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、休息等方式緩解。
泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿潛血陽性,常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致潛血陽性。結(jié)石可能引起腎絞痛、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選用排石顆粒、尿石通丸等。
腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷出現(xiàn)血尿?;颊呖赡馨橛械鞍啄?、水腫等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合纈沙坦膠囊控制血壓。
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能引起無痛性肉眼血尿。需通過膀胱鏡或CT檢查確診。治療以手術(shù)切除為主,早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性尿潛血陽性,屬于生理性改變。通常無其他不適癥狀,充分休息后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。無須特殊治療,建議適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量保持在2000毫升左右有助于沖刷尿路。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡少鹽,限制高嘌呤食物攝入。建議定期復(fù)查尿常規(guī),如持續(xù)陽性或伴有其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確病因。女性應(yīng)避開月經(jīng)期進(jìn)行尿檢,留取清潔中段尿送檢以提高結(jié)果準(zhǔn)確性。
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