前列腺增生癥可能引發(fā)尿潴留、泌尿系統感染、膀胱結石、腎功能損害、血尿等并發(fā)癥。前列腺增生癥是老年男性常見(jiàn)疾病,主要表現為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能對泌尿系統及全身健康造成多重影響。
急性尿潴留是前列腺增生癥的常見(jiàn)急癥,由于增生的前列腺壓迫尿道導致尿液無(wú)法排出?;颊邥?huì )出現下腹脹痛、排尿困難等癥狀,需緊急導尿處理。慢性尿潴留可能引起膀胱功能減退,長(cháng)期殘余尿量增加易誘發(fā)感染。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
殘余尿量增多易滋生細菌,引發(fā)膀胱炎、前列腺炎甚至腎盂腎炎?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、尿痛、尿液渾濁等癥狀。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)需處理原發(fā)的前列腺增生問(wèn)題。日常應保持會(huì )陰清潔,避免憋尿。
長(cháng)期排尿不暢導致尿液結晶沉積形成膀胱結石,表現為排尿中斷、下腹疼痛等癥狀。較小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結石需行膀胱鏡碎石術(shù)。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)需控制前列腺增生進(jìn)展。
嚴重尿路梗阻可能引起雙側腎積水,導致腎功能不全。早期表現為夜尿增多、乏力,晚期可能出現惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。需通過(guò)血液透析穩定病情后,盡快解除尿路梗阻。常用藥物包括碳酸氫鈉片調節酸堿平衡,必要時(shí)行腎造瘺術(shù)。
增生的前列腺黏膜血管破裂可引起肉眼或鏡下血尿,可能伴有血塊排出。輕度出血可服用云南白藥膠囊止血,嚴重出血需膀胱沖洗或電凝止血。長(cháng)期反復血尿需排除膀胱腫瘤等疾病,建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。
前列腺增生癥患者應保持規律作息,避免久坐和過(guò)度勞累。飲食上限制辛辣刺激性食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次飲用避免膀胱過(guò)度充盈。定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系統超聲,監測病情變化。出現排尿困難加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致不可逆損害。
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