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痛風(fēng)檢查什么指標(biāo)

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痛風(fēng)患者通常需要檢查血尿酸、尿尿酸、C反應(yīng)蛋白、血沉、關(guān)節(jié)液分析等指標(biāo)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，確診需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

1、血尿酸

血尿酸濃度檢測(cè)是診斷痛風(fēng)的核心指標(biāo)。男性超過(guò)420微摩爾每升，女性超過(guò)360微摩爾每升可判定為高尿酸血癥。但部分急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)前需空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高嘌呤飲食干擾結(jié)果。

2、尿尿酸

24小時(shí)尿尿酸排泄量測(cè)定有助于區(qū)分尿酸生成過(guò)多型或排泄不良型痛風(fēng)。排泄量超過(guò)800毫克提示生成過(guò)多，低于600毫克則可能為排泄障礙。收集尿液標(biāo)本時(shí)需記錄總尿量，避免維生素C或阿司匹林等藥物影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。

3、C反應(yīng)蛋白

CRP是反映痛風(fēng)急性炎癥活動(dòng)度的重要指標(biāo)。急性發(fā)作期CRP可顯著升高，數(shù)值通常超過(guò)10毫克每升。該指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估抗炎治療效果，但需排除其他感染性或免疫性疾病導(dǎo)致的CRP升高。

4、血沉

紅細(xì)胞沉降率在痛風(fēng)急性期常增快，數(shù)值多超過(guò)20毫米每小時(shí)。該指標(biāo)缺乏特異性，但可作為炎癥程度的輔助參考。檢測(cè)時(shí)需注意避免貧血、月經(jīng)期等因素干擾，建議結(jié)合CRP共同解讀。

5、關(guān)節(jié)液分析

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，鏡下發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶是確診痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。典型表現(xiàn)為陰性雙折光晶體，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過(guò)2000每微升。該檢查具有創(chuàng)傷性，通常用于疑難病例或疑似化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。

痛風(fēng)患者日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應(yīng)逐步減重。急性期可局部冷敷緩解腫痛，慢性期需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等，定期復(fù)查血尿酸水平維持在300-360微摩爾每升的理想范圍。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或痛風(fēng)石形成時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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