痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物、高果糖飲料及酒精,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒、含糖飲料等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高的疾病,飲食控制對(duì)減少尿酸生成至關(guān)重要。
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量超過(guò)300毫克/100克,遠(yuǎn)超每日建議攝入量。這類食物代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,可能誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性發(fā)作期需嚴(yán)格忌口,緩解期每月食用不超過(guò)1次。
沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣等帶殼海鮮嘌呤值在200-400毫克/100克。其含有的甘碳五烯酸會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng),加重關(guān)節(jié)癥狀??商鎿Q為嘌呤較低的桂魚、海參等,每周攝入控制在100克內(nèi)。
長(zhǎng)時(shí)間熬煮的肉湯嘌呤濃度可達(dá)150-300毫克/100毫升,遠(yuǎn)高于原料本身?;疱佷讨筮^(guò)程中50%嘌呤會(huì)溶入湯中,飲用后可能使血尿酸值短期內(nèi)升高。建議選擇清湯鍋底且避免喝湯。
啤酒含嘌呤且酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,白酒等烈酒雖嘌呤低但會(huì)升高乳酸水平。每日酒精攝入超過(guò)15克會(huì)使痛風(fēng)發(fā)作概率增加。發(fā)作期應(yīng)完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過(guò)2次。
碳酸飲料、果汁等含果糖飲料會(huì)加速嘌呤合成,蜂蜜、糖漿等甜味劑也需限制。果糖代謝產(chǎn)生的單磷酸腺苷會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸。每日添加糖攝入建議控制在25克以下,優(yōu)先選擇低糖水果。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升飲水促進(jìn)尿酸排泄,可適量食用低脂乳制品、雞蛋及大部分蔬菜。建議采用低嘌呤地中海飲食模式,將血尿酸控制在300微摩爾/升以下。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,避免自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。定期監(jiān)測(cè)尿酸值與腎功能,合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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