老年癡呆癥主要表現為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆癥通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、混合性癡呆等原因引起,早期識別癥狀有助于及時(shí)干預。
老年癡呆癥患者早期常出現近事遺忘,如忘記剛說(shuō)過(guò)的話(huà)或做過(guò)的事,隨著(zhù)病情進(jìn)展,遠期記憶也會(huì )受損?;颊呖赡芊磸驮?xún)問(wèn)同一問(wèn)題,或依賴(lài)記事本提醒日常事務(wù)。這種情況可能與腦內β-淀粉樣蛋白沉積導致神經(jīng)元損傷有關(guān)。家屬可通過(guò)設置提醒標簽、保持規律作息等方式幫助患者維持記憶功能。
患者會(huì )出現時(shí)間地點(diǎn)定向力下降,在熟悉環(huán)境中迷路,計算能力和邏輯思維減退。部分患者無(wú)法完成購物找零等簡(jiǎn)單數學(xué)運算,或難以理解抽象概念。這些癥狀常與大腦皮層萎縮相關(guān)。認知訓練如拼圖游戲、數字記憶練習可能有助于延緩功能退化。
表現為找詞困難、語(yǔ)句不連貫,后期可能出現重復語(yǔ)言或完全失語(yǔ)?;颊叱J褂么Q(chēng)替代具體名詞,如用"那個(gè)東西"指代日常物品。這種情況涉及大腦語(yǔ)言中樞退化,語(yǔ)言治療師指導下的交流訓練可幫助維持基本溝通能力。
患者可能出現情緒淡漠、易怒或多疑等性格變化,部分伴有幻覺(jué)或妄想。常見(jiàn)癥狀包括無(wú)故懷疑家人偷竊、拒絕洗澡等日常護理。這些表現與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),保持環(huán)境穩定、避免正面沖突有助于減少行為問(wèn)題發(fā)生。
晚期患者逐漸喪失穿衣、進(jìn)食、如廁等基本自理能力,需要全天候照護??赡艹霈F吞咽困難導致營(yíng)養不良,或步態(tài)不穩增加跌倒風(fēng)險。這種情況反映大腦多區域功能?chē)乐厥軗p,專(zhuān)業(yè)護理機構能提供更安全的生活支持。
建議家屬為患者建立規律的生活作息,提供營(yíng)養均衡的飲食,鼓勵參與簡(jiǎn)單社交活動(dòng)。居家環(huán)境應去除地毯等絆倒隱患,在浴室加裝防滑墊。定期陪同患者進(jìn)行輕度體力活動(dòng)如散步,有助于維持肢體功能。發(fā)現癥狀進(jìn)展應及時(shí)到神經(jīng)內科就診,醫生可能建議進(jìn)行認知功能評估、頭部影像學(xué)檢查等明確診斷。
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