老年癡呆可通過生活干預(yù)、認知訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、家庭護理等方式治療。老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、腦外傷等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于維持生物鐘穩(wěn)定,每日進行30分鐘散步等低強度運動能促進腦部血液循環(huán)。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高鹽高糖飲食。戒煙限酒可降低血管性癡呆風(fēng)險,同時需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
進行拼圖游戲、數(shù)字記憶等腦力活動能刺激神經(jīng)元連接,書法繪畫等藝術(shù)訓(xùn)練可激活大腦多個功能區(qū)。建議每天進行20分鐘定向力訓(xùn)練,如回憶近期事件、辨識家庭成員照片。音樂療法通過熟悉的旋律喚起遠期記憶,團體活動則能改善社交能力退化。
多奈哌齊片通過抑制膽堿酯酶改善認知功能,美金剛片可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)??ò屠∧z囊適用于輕中度癡呆患者,加蘭他敏注射液對血管性癡呆有效。使用鹽酸美金剛口服溶液時需監(jiān)測心率變化,所有藥物均需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估后使用。
針對焦慮抑郁情緒可采用懷舊療法,通過老物件觸發(fā)正向情感記憶。正念訓(xùn)練幫助患者接受現(xiàn)狀,減少激越行為發(fā)生頻率。建立安全舒適的生活環(huán)境,避免頻繁更換照料者,時鐘、日歷等定向輔助工具能減輕混亂感。
居家環(huán)境需移除尖銳物品,浴室加裝防滑墊預(yù)防跌倒。使用帶定位功能的手環(huán)防止走失,藥物分裝盒確保按時服藥。照料者應(yīng)學(xué)習(xí)非語言溝通技巧,記錄異常行為變化供醫(yī)生參考。定期進行口腔清潔、皮膚護理等基礎(chǔ)照護,晚期患者需考慮專業(yè)機構(gòu)照護。
建議家屬制作包含患者喜好、生活習(xí)慣的個人檔案,便于不同照護者快速了解需求。保持家居環(huán)境光線充足但避免強光刺激,夜間使用小夜燈預(yù)防譫妄。每周進行2-3次感官刺激活動如芳香療法、觸摸不同材質(zhì)物品。注意監(jiān)測營養(yǎng)狀況,對于吞咽困難者可選擇稠粥、果泥等易吞咽食物。建立固定的日?;顒恿鞒蹋兓靶杼崆案嬷⒔o予適應(yīng)時間。
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