肝硬化一般可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。肝硬化是肝臟組織長(zhǎng)期受損后形成的纖維化和結(jié)節(jié)性再生,B超能夠觀察到肝臟形態(tài)、大小、回聲等特征變化,輔助診斷肝硬化。
B超檢查肝硬化時(shí),醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)觀察肝臟表面是否凹凸不平、邊緣是否變鈍、肝實(shí)質(zhì)回聲是否增粗增強(qiáng)。肝硬化的典型B超表現(xiàn)包括肝臟體積縮小、左右葉比例失調(diào)、肝包膜呈鋸齒狀改變、肝內(nèi)血管走行紊亂。門靜脈高壓時(shí)還可能發(fā)現(xiàn)脾臟腫大、門靜脈增寬、腹水等間接征象。B超對(duì)中晚期肝硬化的診斷準(zhǔn)確率較高,但對(duì)早期肝硬化敏感性有限,可能需要結(jié)合肝功能檢查、肝臟彈性成像或肝活檢進(jìn)一步確認(rèn)。
部分輕度肝硬化患者B超可能僅顯示肝臟回聲稍增粗,缺乏特異性改變。這種情況下容易與脂肪肝、慢性肝炎等疾病混淆。若患者存在長(zhǎng)期飲酒、病毒性肝炎等肝硬化高危因素,即使B超未明確提示肝硬化,也建議完善血清肝纖維化標(biāo)志物檢測(cè)。極少數(shù)特殊類型肝硬化如原發(fā)性膽汁性肝硬化,早期B超表現(xiàn)可能不明顯。
肝硬化患者應(yīng)定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,同時(shí)避免飲酒、控制體重、接種肝炎疫苗。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),警惕食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽攝入,慎用損傷肝臟的藥物。
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