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高脂血癥是什么病

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高脂血癥是指血液中脂質(zhì)水平異常升高的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為總膽固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白膽固醇升高，或高密度脂蛋白膽固醇降低。高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀，但長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者低密度脂蛋白受體基因突變導(dǎo)致膽固醇代謝異常。這類患者可能在青少年時(shí)期就出現(xiàn)黃色瘤或早發(fā)性冠心病。治療需嚴(yán)格限制飽和脂肪酸攝入，并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，必要時(shí)需進(jìn)行脂蛋白血漿置換。

2、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物，以及反式脂肪酸含量高的加工食品，會(huì)導(dǎo)致外源性脂質(zhì)吸收過(guò)多。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加燕麥、深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，每日烹調(diào)油用量控制在25-30克。

3、代謝性疾病

2型糖尿病患者常伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致脂蛋白脂酶活性降低，引發(fā)甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。這類患者可能出現(xiàn)腹痛、胰腺炎等癥狀。需在控制血糖基礎(chǔ)上聯(lián)合使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特分散片等貝特類藥物，并監(jiān)測(cè)肝功能。

4、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，減少高密度脂蛋白膽固醇合成。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%的范圍，有助于提升脂質(zhì)代謝效率。

5、藥物影響

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等藥物可能干擾脂質(zhì)代謝。如必須使用這些藥物，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用依折麥布片、普羅布考片等降脂藥物。

高脂血癥患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，每日飲食中蔬菜水果攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上，優(yōu)先選擇全谷物替代精制米面。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。戒煙限酒，保持每周3-5次、每次30分鐘以上的規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，合并高血壓或糖尿病者需同步監(jiān)測(cè)血壓和血糖。出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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