腰痛可能是由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病引起的。腰痛主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可能與長期姿勢(shì)不良、外傷、炎癥、退行性變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腰肌勞損通常由長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛,勞累后加重。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時(shí)配合熱敷、按摩等物理療法改善癥狀。日常需避免久坐久站,注意腰部保暖。
腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外傷有關(guān),典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物,配合牽引、理療。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等介入治療。平時(shí)應(yīng)避免彎腰搬重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
骨質(zhì)疏松引起的腰痛多見于老年人,常表現(xiàn)為脊柱彌漫性鈍痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合陽光照射和適量負(fù)重運(yùn)動(dòng)。日常需增加奶制品、豆制品攝入,預(yù)防跌倒骨折。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛??勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情??祻?fù)訓(xùn)練需堅(jiān)持游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等,睡眠時(shí)建議平臥硬板床。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈腰痛,常伴有血尿、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物,配合體外沖擊波碎石術(shù)治療。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
腰痛患者日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。急性疼痛期可局部熱敷20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。
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