足背屈疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。足背屈疼痛通常由肌肉拉傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、骨折等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎減少腫脹。避免足部負(fù)重行走,必要時(shí)可借助拐杖輔助。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度拉傷需3-5天,嚴(yán)重?fù)p傷需2周以上。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日3-4次促進(jìn)炎癥吸收。注意糖尿病或感覺(jué)障礙者需嚴(yán)格控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴有明顯腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。使用藥物需注意胃腸道不良反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。
超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),每次10-15分鐘。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,每周1次連續(xù)3-5次。康復(fù)期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,包括彈力帶抗阻練習(xí)和平衡墊訓(xùn)練。治療頻次根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
嚴(yán)重肌腱斷裂需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。距骨骨折需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,關(guān)節(jié)面受損時(shí)可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,完全負(fù)重通常需3個(gè)月以上。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子,避免穿高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)小腿三頭肌和脛骨前肌的力量訓(xùn)練。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,糖尿病患者需定期檢查足部感覺(jué)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、感覺(jué)異常需及時(shí)就醫(yī)。
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