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患了青光眼會(huì)失明嗎

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青光眼可能導(dǎo)致失明,但早期干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病,主要與病理性眼壓升高有關(guān)。其致盲風(fēng)險(xiǎn)與分型、發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)及治療依從性密切相關(guān)。

原發(fā)性開角型青光眼進(jìn)展緩慢,從早期視野缺損到晚期管狀視野可能經(jīng)歷數(shù)年甚至數(shù)十年。這類患者若能定期監(jiān)測(cè)眼壓,規(guī)范使用降眼壓滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液,配合選擇性激光小梁成形術(shù)等治療,多數(shù)可保留有用視力。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓驟升,若未在24-48小時(shí)內(nèi)通過前房穿刺或靜脈滴注甘露醇及時(shí)降壓,可能造成不可逆視神經(jīng)損傷。繼發(fā)性青光眼如新生血管性青光眼,其失明風(fēng)險(xiǎn)與基礎(chǔ)疾病控制相關(guān),需同步處理糖尿病視網(wǎng)膜病變等原發(fā)病。

先天性青光眼患兒角膜直徑超過12毫米時(shí),即使通過房角切開術(shù)控制眼壓,視功能預(yù)后仍較差。部分正常眼壓性青光眼患者盡管眼壓在正常范圍,但可能因視神經(jīng)灌注不足導(dǎo)致視野進(jìn)行性縮小。晚期青光眼患者出現(xiàn)顳側(cè)視島時(shí),即使維持目標(biāo)眼壓,仍可能因視神經(jīng)纖維層持續(xù)變薄而最終失明。

建議青光眼患者每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查和光學(xué)相干斷層掃描,保持規(guī)律用藥避免眼壓波動(dòng)。飲食注意控制咖啡因攝入,避免一次性大量飲水。運(yùn)動(dòng)選擇步行、太極拳等溫和項(xiàng)目,切忌倒立、舉重等可能升高眼壓的動(dòng)作。出現(xiàn)虹視、眼脹痛等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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