急性白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、骨髓造血功能異常等原因引起,可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植、支持治療等方式治療。
部分急性白血病患者存在家族遺傳傾向,如唐氏綜合征等染色體異常疾病患者發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行血常規和骨髓穿刺檢查,早期發(fā)現可通過(guò)干擾素α-2b注射液、注射用阿糖胞苷等藥物控制病情發(fā)展。典型表現為進(jìn)行性貧血和自發(fā)性出血傾向。
長(cháng)期接觸X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等電離輻射會(huì )導致骨髓造血干細胞基因突變。放射工作人員出現持續發(fā)熱和淋巴結腫大時(shí)應警惕,確診后常用注射用柔紅霉素聯(lián)合注射用環(huán)磷酰胺進(jìn)行誘導化療。日常需做好職業(yè)防護并定期體檢。
苯及其衍生物等化學(xué)毒物會(huì )損傷造血微環(huán)境。從事化工行業(yè)者若出現皮膚瘀斑和骨關(guān)節疼痛,需排查白血病可能。治療可選用注射用長(cháng)春新堿等化療藥物,同時(shí)要立即脫離污染環(huán)境。典型血象顯示白細胞異常增高伴血小板減少。
人類(lèi)T淋巴細胞病毒等特定病毒感染可誘發(fā)白血病?;颊叨嘤谐掷m低熱和肝脾腫大表現,確診后需采用注射用門(mén)冬酰胺酶等藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。日常應注意避免與傳染源接觸,出現癥狀及時(shí)就醫。
骨髓增生異常綜合征等疾病可能進(jìn)展為急性白血病。這類(lèi)患者常見(jiàn)面色蒼白和反復感染,治療需根據分型選擇注射用阿柔比星等化療方案,必要時(shí)進(jìn)行異基因造血干細胞移植。定期監測血象變化至關(guān)重要。
急性白血病患者治療期間應保持高蛋白、高維生素飲食,適量食用雞蛋、魚(yú)肉等易消化食物。注意口腔清潔和皮膚護理,避免劇烈運動(dòng)防止出血。居住環(huán)境需定期消毒,外出佩戴口罩預防感染。嚴格遵醫囑用藥并定期復查血常規和骨髓象,出現發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫。
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