白血病可通過(guò)化學(xué)治療、靶向治療、造血干細胞移植、放射治療、免疫治療等方式治療。白血病通常由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等原因引起。
化學(xué)治療是白血病的主要治療手段之一,通過(guò)使用細胞毒性藥物殺死異常增殖的白血病細胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長(cháng)春新堿等?;瘜W(xué)治療可能導致骨髓抑制、消化道反應等副作用,需在醫生嚴密監測下進(jìn)行。治療期間需定期復查血常規和骨髓象,評估療效并調整方案。
靶向治療針對白血病細胞的特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,具有較高特異性。如甲磺酸伊馬替尼片可用于費城染色體陽(yáng)性慢性粒細胞白血病,利妥昔單抗注射液可用于CD20陽(yáng)性的B細胞白血病。靶向治療通常副作用較小,但可能出現皮疹、肝功能異常等反應,治療期間需定期監測靶點(diǎn)表達和藥物不良反應。
造血干細胞移植是通過(guò)大劑量化療或放療清除患者異常造血系統后,輸注健康造血干細胞重建正常造血功能的治療方法。根據干細胞來(lái)源可分為自體移植和異基因移植。移植前需進(jìn)行HLA配型,移植后可能出現移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需長(cháng)期服用免疫抑制劑并定期隨訪(fǎng)。
放射治療利用高能射線(xiàn)破壞白血病細胞DNA,主要用于中樞神經(jīng)系統白血病的預防和治療,以及局部腫塊壓迫癥狀的緩解。常見(jiàn)副作用包括乏力、皮膚反應等,治療期間需注意保護正常組織,避免過(guò)度照射。放射治療通常與其他治療方法聯(lián)合應用。
免疫治療通過(guò)激活或增強患者自身免疫系統來(lái)識別和清除白血病細胞。包括CAR-T細胞療法、單克隆抗體治療等。如注射用奧妥珠單抗可用于CD22陽(yáng)性的急性淋巴細胞白血病。免疫治療可能出現細胞因子釋放綜合征等不良反應,需在具備搶救條件的醫療機構進(jìn)行。
白血病患者治療期間需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。注意口腔和會(huì )陰部清潔,預防感染。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),避免勞累。嚴格遵醫囑用藥,定期復查血常規、肝腎功能等指標。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療,家屬應給予充分心理支持。出現發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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