脂肪肝患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制飲酒、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。脂肪肝可能與長(zhǎng)期高脂飲食、酒精攝入過(guò)量、代謝異常等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于逆轉(zhuǎn)病情。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于促進(jìn)脂質(zhì)代謝。每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)量紅肉。
超重或肥胖者需通過(guò)科學(xué)減重改善肝臟脂肪沉積,建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。減重速度不宜過(guò)快,每周減重0.5-1公斤為宜,快速減重可能加重肝臟炎癥。
酒精性脂肪肝患者必須戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入。男性每日酒精量不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致脂肪肝進(jìn)展為肝硬化。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可改善胰島素抵抗。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,每次20-30分鐘,有助于減少內(nèi)臟脂肪堆積。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),通過(guò)超聲檢查評(píng)估肝臟脂肪變程度。合并代謝綜合征者需同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、尿酸等指標(biāo)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
脂肪肝患者需長(zhǎng)期保持低糖低脂飲食,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克,食鹽不超過(guò)5克??蛇m量食用富含維生素E的堅(jiān)果類食物,但需注意控制總量。避免熬夜和久坐不動(dòng),保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀加重,須及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物時(shí),不可自行調(diào)整劑量。
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