急性腮腺炎可能引發(fā)睪丸炎、腦膜炎、胰腺炎、卵巢炎、聽力損傷等并發(fā)癥。急性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的呼吸道傳染病,需及時就醫(yī)干預以避免并發(fā)癥加重。
青春期后男性患者可能并發(fā)睪丸炎,表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛及發(fā)熱。腮腺炎病毒通過血行播散至睪丸組織,導致局部炎癥反應。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時可遵醫(yī)囑使用潑尼松片控制炎癥。家長需注意患兒臥床休息,避免劇烈運動加重癥狀。
病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引發(fā)無菌性腦膜炎,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。腦脊液檢查可見淋巴細胞增多。治療需靜脈注射甘露醇注射液降低顱內壓,配合阿昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒。若患兒出現(xiàn)嗜睡或抽搐,家長應立即送醫(yī)。
約5%患者會并發(fā)胰腺炎,表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐。血清淀粉酶檢測可輔助診斷。治療需禁食并靜脈補液,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胰酶分泌,疼痛嚴重時可肌注鹽酸哌替啶注射液。發(fā)病期間家長應監(jiān)督患兒保持清淡流質飲食。
女性患者可能發(fā)生卵巢炎,表現(xiàn)為下腹痛、月經(jīng)紊亂。超聲檢查可見卵巢增大。治療以臥床休息為主,疼痛明顯時可服用對乙酰氨基酚片,合并細菌感染需加用頭孢克洛干混懸劑。家長需關注患兒體溫變化及腹痛程度。
病毒侵襲內耳可能導致感音神經(jīng)性耳聾,多為一側性。發(fā)病后2周內進行純音測聽可早期發(fā)現(xiàn)。急性期可靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,后期需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。家長發(fā)現(xiàn)患兒對聲音反應遲鈍時應及時就診耳鼻喉科。
急性腮腺炎患者應隔離至腮腺腫脹完全消退,飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,避免酸性食物刺激唾液分泌。保持口腔清潔可用生理鹽水漱口,高熱時采用溫水擦浴物理降溫。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、腹痛或聽力下降等表現(xiàn)時須立即復診,并發(fā)癥未及時控制可能造成永久性器官損傷。
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