過(guò)敏性哮喘治療后存在復發(fā)可能,但規范管理可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。過(guò)敏性哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,其復發(fā)與接觸過(guò)敏原、治療依從性、環(huán)境控制等因素相關(guān)。
規范用藥和定期隨訪(fǎng)是預防復發(fā)的關(guān)鍵。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑能有效控制氣道炎癥,需長(cháng)期規律使用。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可減少過(guò)敏反應介質(zhì)的釋放。部分患者需聯(lián)合長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑增強支氣管擴張效果。治療期間應每3-6個(gè)月復查肺功能,醫生會(huì )根據癥狀控制情況調整方案。避免接觸塵螨、花粉等明確過(guò)敏原,保持室內濕度在40-60%之間。
部分患者可能因季節變化或呼吸道感染誘發(fā)復發(fā)。春季花粉濃度升高時(shí)癥狀易反復,可提前2周加強預防性用藥。病毒感染會(huì )加重氣道高反應性,出現流涕發(fā)熱等前驅癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。少數合并鼻竇炎或胃食管反流的患者,未同步治療基礎疾病可能導致哮喘控制不佳。職業(yè)性哮喘患者持續暴露于工作環(huán)境致敏物時(shí),即使規范用藥仍可能復發(fā)。
過(guò)敏性哮喘患者應建立個(gè)人健康檔案記錄發(fā)作誘因,隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑等急救藥物。日常進(jìn)行腹式呼吸訓練可改善肺功能,游泳等有氧運動(dòng)能增強氣道耐受性。飲食注意補充維生素D和抗氧化物質(zhì),避免食用明確過(guò)敏的食物。建議每年接種流感疫苗,寒冷天氣外出佩戴口罩。如出現夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降等預警癥狀,應立即到呼吸科就診評估控制水平。
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