小兒感冒和流感可通過(guò)癥狀嚴(yán)重程度、病原體類(lèi)型、病程進(jìn)展等因素區(qū)分。感冒通常由鼻病毒等引起,癥狀較輕;流感則由流感病毒導(dǎo)致,起病急且全身癥狀明顯。主要有癥狀差異、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、流行季節(jié)、病原學(xué)檢測(cè)、治療方式等區(qū)分要點(diǎn)。
感冒患兒多表現(xiàn)為鼻塞流涕、打噴嚏等局部癥狀,發(fā)熱多為低熱且持續(xù)1-2天。流感患兒常突發(fā)39攝氏度以上高熱,伴隨頭痛肌痛等全身癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食或嗜睡。流感引起的乏力感通常持續(xù)2-3周,遠(yuǎn)長(zhǎng)于感冒的3-5天。
普通感冒較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,偶見(jiàn)中耳炎或鼻竇炎。流感可能繼發(fā)肺炎、心肌炎等重癥,5歲以下兒童更易出現(xiàn)熱性驚厥。存在基礎(chǔ)疾病的患兒感染流感后,住院概率顯著增高。
感冒全年均可發(fā)生,秋冬季節(jié)發(fā)病率輕微上升。流感具有明顯季節(jié)性,我國(guó)北方地區(qū)流行高峰通常在11月至次年3月。在流感流行期出現(xiàn)的發(fā)熱伴呼吸道癥狀,需優(yōu)先考慮流感可能。
臨床可通過(guò)咽拭子流感抗原檢測(cè)快速篩查,15分鐘即可獲得結(jié)果。病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測(cè)能明確區(qū)分流感病毒亞型。血常規(guī)檢查中,流感患兒白細(xì)胞總數(shù)常正?;蚪档停?xì)菌感染多表現(xiàn)為升高。
感冒以對(duì)癥治療為主,可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。流感確診后應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋顆粒,重癥患兒需住院接受帕拉米韋注射液治療。兩種疾病均需注意補(bǔ)液休息,但流感患兒要嚴(yán)格隔離至熱退后24小時(shí)。
家長(zhǎng)觀察患兒癥狀變化時(shí),需特別注意精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。流感患兒建議臥床休息,保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日分次飲用適量溫開(kāi)水。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、果蔬泥,避免油膩食物。未接種流感疫苗的兒童,應(yīng)在流行季節(jié)前完成免疫接種。如出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。
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