新生兒肺炎主要通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。診斷依據(jù)包括呼吸急促、肺部濕啰音等體征,胸片顯示肺部浸潤(rùn)影,以及血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。
醫(yī)生會(huì)首先觀察新生兒的呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘,檢查有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),聽診肺部是否存在細(xì)濕啰音或捻發(fā)音。早產(chǎn)兒可能僅表現(xiàn)為呼吸暫?;蛭桂B(yǎng)困難。胸片檢查能明確肺部病變范圍,典型表現(xiàn)為斑片狀或彌漫性浸潤(rùn)影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺不張或胸腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查中,細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例常升高,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平增高;病毒感染時(shí)白細(xì)胞可能正?;蚪档停馨图?xì)胞比例增高。部分病例需進(jìn)行氣管分泌物培養(yǎng)或血培養(yǎng)以明確病原體。
對(duì)于疑似新生兒肺炎的患兒,家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過(guò)厚影響呼吸。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取少量多次方式,抬高頭部防止嗆奶。密切觀察呼吸狀況,若出現(xiàn)口周發(fā)青、呻吟或呼吸暫停,應(yīng)立即就醫(yī)。新生兒肺炎病情變化快,家長(zhǎng)不可自行用藥,所有治療均需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括氧療、抗生素使用及呼吸支持等措施。
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