阿莫西林可以治療部分細(xì)菌性肺炎,但對(duì)病毒性肺炎無(wú)效。肺炎的治療藥物主要有阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片、莫西沙星片等,需根據(jù)病原體類型和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。
阿莫西林膠囊適用于肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等敏感菌引起的社區(qū)獲得性肺炎。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸不適。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,青霉素過(guò)敏者禁用。
頭孢克肟分散片對(duì)肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌效果較好,屬于第三代頭孢菌素??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、頭痛等副作用,與抗酸藥同服會(huì)降低藥效。用藥期間應(yīng)避免飲酒以防止雙硫侖樣反應(yīng)。
左氧氟沙星片對(duì)非典型病原體如肺炎支原體、衣原體有效,屬于喹諾酮類抗菌藥。18歲以下青少年及孕婦禁用,可能引起肌腱炎、光敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。服藥期間需多飲水避免結(jié)晶尿。
阿奇霉素片適用于軍團(tuán)菌、支原體等非典型病原體肺炎,具有組織濃度高的特點(diǎn)。常見惡心、腹痛等胃腸道反應(yīng),與地高辛合用需監(jiān)測(cè)血藥濃度。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
莫西沙星片對(duì)混合感染和耐藥菌肺炎效果顯著,抗菌譜覆蓋需氧菌和厭氧菌。可能誘發(fā)QT間期延長(zhǎng),心臟病患者慎用。避免與含鋁鎂的抗酸劑同服,需間隔2小時(shí)服用。
肺炎患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉粥等。保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。所有抗菌藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。
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