輕微腦梗塞患者通常不會直接影響自然壽命,存活時間與病情控制、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式管理密切相關(guān)。腦梗塞后5年生存率可達(dá)70%以上,關(guān)鍵取決于是否規(guī)范治療和康復(fù)。
腦梗塞后1-3年是復(fù)發(fā)高風(fēng)險期,此階段通過規(guī)范用藥可將年復(fù)發(fā)率控制在5%以內(nèi)。常用二級預(yù)防藥物包括阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集、依達(dá)拉奉注射液清除自由基等。同時需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以下,低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾每升以下??祻?fù)期重點在于肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練,發(fā)病后3-6個月是黃金恢復(fù)期,約60%患者運動功能可顯著改善。
長期生存質(zhì)量與基礎(chǔ)疾病管理直接相關(guān)。合并糖尿病的患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,合并房顫者需持續(xù)抗凝治療。日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,飽和脂肪酸攝入量小于總熱量10%。每周進行3-5次有氧運動,每次30分鐘以上。定期進行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,監(jiān)測血管狀況。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀時需立即就醫(yī)。
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