早產兒貧血可通過母乳強化劑、鐵劑補充、維生素E聯合鐵劑、紅細胞生成素、飲食調整等方式干預。早產兒貧血通常由鐵儲備不足、紅細胞壽命縮短、營養(yǎng)攝入不足、慢性疾病、失血性損傷等因素引起。
母乳強化劑含有蛋白質、鈣、磷等營養(yǎng)素,可提升母乳能量密度。適用于胎齡小于34周或體重低于2公斤的早產兒,需在醫(yī)生指導下按比例添加至母乳中。使用后需監(jiān)測體重增長及血常規(guī)指標,避免過度喂養(yǎng)導致胃腸不耐受。
早產兒補鐵可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等劑型,通常在出生后2-4周開始補充。鐵劑可能引起便秘或黑便,建議在兩餐間服用并配合維生素C促進吸收。嚴重貧血者需檢測血清鐵蛋白水平調整劑量。
維生素E可減少早產兒紅細胞膜氧化損傷,與鐵劑聯用能改善溶血性貧血。常用維生素E軟膠囊內容物混入奶液服用,需嚴格按醫(yī)囑控制劑量。過量補充可能導致凝血功能障礙,需定期監(jiān)測凝血酶原時間。
重組人促紅細胞生成素注射液適用于體重低于1.5公斤的極低出生體重兒,通過刺激骨髓造血改善貧血。需皮下注射給藥,治療期間需配合鐵劑和葉酸補充??赡艹霈F高血壓、血栓等不良反應,需監(jiān)測血壓和血小板計數。
矯正胎齡4-6個月后可逐步添加強化鐵米粉、瘦肉泥等輔食。早產兒配方奶粉含較高鐵元素,適合母乳不足時替代喂養(yǎng)。避免同時攝入高鈣食物影響鐵吸收,每日補充維生素D有助于鐵代謝。
早產兒貧血干預需定期隨訪血紅蛋白和網織紅細胞計數,矯正胎齡6個月內建議每1-2個月復查。喂養(yǎng)時保持頭部抬高避免嗆奶,注意觀察皮膚黏膜蒼白、喂養(yǎng)困難等貧血加重表現。家長應記錄每日奶量及輔食攝入情況,就診時攜帶生長曲線圖供醫(yī)生評估。居家環(huán)境需保持適宜溫濕度,減少感染風險對造血功能的影響。
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