孕婦地中海貧血可能導致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)或流產(chǎn),嚴重時(shí)會(huì )引起母體貧血加重、心力衰竭等并發(fā)癥。地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病,主要分為α型和β型,孕期需通過(guò)血常規、血紅蛋白電泳等檢查明確類(lèi)型及嚴重程度。
輕型地中海貧血孕婦通常無(wú)明顯癥狀,僅表現為輕度貧血,對母嬰影響較小。這類(lèi)孕婦需定期監測血常規,保證均衡飲食并適當補充葉酸,多數可維持正常妊娠。部分孕婦可能出現疲勞、面色蒼白等貧血癥狀,但通過(guò)口服鐵劑或輸血支持可有效控制。
中重型地中海貧血孕婦可能出現嚴重貧血,血紅蛋白可低于60g/L,伴隨心悸、呼吸困難等缺氧癥狀。胎兒易發(fā)生宮內生長(cháng)受限,孕中晚期流產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增加。此類(lèi)孕婦需要每2-4周輸血維持血紅蛋白>100g/L,同時(shí)進(jìn)行鐵過(guò)載監測,必要時(shí)使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑治療。妊娠合并肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭時(shí)需多學(xué)科會(huì )診評估繼續妊娠風(fēng)險。
地中海貧血孕婦應避免攝入含鐵量高的食物如動(dòng)物肝臟,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。所有地中海貧血孕婦均需在孕11-13周接受絨毛取樣或孕16-20周進(jìn)行羊水穿刺,通過(guò)基因檢測評估胎兒患病風(fēng)險。重度貧血孕婦分娩時(shí)應備好紅細胞懸液,選擇有新生兒重癥監護能力的醫院待產(chǎn)。
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