CT能查腦梗死,是診斷腦梗死的常用影像學(xué)檢查手段之一。腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中,主要由腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧壞死引起。CT檢查可顯示腦梗死病灶的位置、范圍和嚴重程度,尤其在發(fā)病24小時(shí)后診斷準確性較高。主要有平掃CT、增強CT、CT灌注成像等方式,不同檢查方法對腦梗死的檢出率和診斷價(jià)值有所差異。
平掃CT是腦梗死最基礎的檢查方法,價(jià)格相對較低且操作簡(jiǎn)便。發(fā)病早期6小時(shí)內可能僅顯示輕微低密度影或無(wú)明顯異常,隨著(zhù)時(shí)間推移,梗死區域會(huì )逐漸顯現為邊界清晰的低密度灶。典型表現為腦溝變淺、腦回腫脹、灰白質(zhì)分界模糊等。對于大面積腦梗死,平掃CT能快速識別并評估占位效應,為臨床決策提供依據。增強CT通過(guò)靜脈注射造影劑可提高小病灶檢出率,有助于區分新舊梗死灶。CT灌注成像能更早發(fā)現腦血流異常,在超急性期具有獨特優(yōu)勢,可評估缺血半暗帶范圍。
CT檢查對腦梗死的診斷存在一定局限性。發(fā)病6小時(shí)內的超急性期,CT陽(yáng)性率可能較低,此時(shí)需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。后顱窩區域因骨偽影干擾,小腦和腦干梗死可能漏診。腔隙性梗死病灶較小,CT檢出率低于MRI。部分不典型病例需與腦腫瘤、腦炎等疾病鑒別。對于疑似腦梗死但CT陰性的患者,建議在病情允許時(shí)行MRI檢查,彌散加權成像對早期腦梗死高度敏感。
腦梗死患者除及時(shí)就醫外,需注意控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。保持低鹽低脂飲食,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。戒煙限酒,避免久坐不動(dòng),每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。遵醫囑規律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,定期復查血脂、血糖等指標。出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀應立即就醫。
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