氣胸手術(shù)后遺癥主要有胸腔積液、術(shù)后感染、胸膜粘連、復發(fā)性氣胸、慢性胸痛等。氣胸手術(shù)通常用于治療自發(fā)性氣胸或外傷性氣胸,術(shù)后需密切觀(guān)察恢復情況。
胸腔積液是氣胸術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥,可能與手術(shù)創(chuàng )傷或胸膜炎癥反應有關(guān)?;颊呖赡艹霈F胸悶、呼吸困難等癥狀,少量積液通??勺孕形?,大量積液需穿刺引流。術(shù)后應避免劇烈運動(dòng),定期復查胸部影像學(xué)檢查。
術(shù)后感染可能與手術(shù)操作或術(shù)后護理不當有關(guān),表現為發(fā)熱、切口紅腫滲液、胸痛加重等。需遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。保持切口清潔干燥,監測體溫變化。
胸膜粘連多因手術(shù)刺激胸膜導致纖維蛋白沉積引起,輕度粘連通常無(wú)癥狀,嚴重者可影響肺功能。術(shù)后早期可在醫生指導下進(jìn)行呼吸訓練,使用注射用糜蛋白酶等藥物幫助減少粘連。粘連嚴重者可能需二次手術(shù)松解。
復發(fā)性氣胸多見(jiàn)于肺大皰未完全切除或胸膜固定不徹底的患者,表現為再次突發(fā)胸痛、呼吸困難。復發(fā)后可考慮胸膜固定術(shù)或肺大皰切除術(shù)等進(jìn)一步治療。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和乘坐飛機。
慢性胸痛可能與肋間神經(jīng)損傷或胸膜炎癥持續存在有關(guān),疼痛多為隱痛或刺痛感??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮痛藥物,配合局部熱敷或物理治療。疼痛持續超過(guò)三個(gè)月需排查其他病因。
氣胸術(shù)后應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后一個(gè)月內避免提重物和劇烈咳嗽,循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。定期復查胸部CT,若出現發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀需及時(shí)就醫。術(shù)后三個(gè)月內避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng),吸煙患者必須嚴格戒煙。
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