兒童哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、增強體質(zhì)、監(jiān)測病情、應(yīng)急處理等方式防治。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘發(fā)因素,家長需定期清洗床品并使用防螨罩,避免鋪設(shè)地毯。室內(nèi)濕度建議保持在50%以下,霉雨季節(jié)可使用除濕機。對明確過敏的食物如海鮮、堅果等應(yīng)嚴格忌口,外出時可讓孩子佩戴醫(yī)用口罩減少吸入性過敏原接觸。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性哮喘的長期預(yù)防,用藥期間家長需記錄孩子癥狀變化并定期復(fù)查肺功能。切忌自行增減藥量或停藥。
每日保證1小時中等強度運動如游泳、慢跑等,可逐步提高肺活量。寒冷天氣運動前需做好熱身,運動后及時更換汗?jié)褚挛?。飲食?yīng)多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃及富含Omega-3的三文魚,避免冷飲刺激氣道。保證每日10小時睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。
家長應(yīng)學(xué)會使用峰流速儀每日晨起檢測呼氣峰值流速,記錄哮喘日記包括咳嗽頻率、夜間憋醒次數(shù)等。癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,每年至少進行1次過敏原檢測。合并鼻炎患兒需同步治療上呼吸道問題,避免鼻后滴漏誘發(fā)哮喘。
突發(fā)喘息時可采取坐位前傾姿勢,立即吸入備用急救藥物。若15分鐘內(nèi)未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話斷續(xù)等危象,需即刻就醫(yī)。家中應(yīng)常備氧氣袋,急救藥品需每月檢查有效期。建議學(xué)校老師掌握基礎(chǔ)急救知識,體育課前可預(yù)防性使用支氣管擴張劑。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每周至少徹底清掃房間1次,窗簾、毛絨玩具等易積塵物品應(yīng)定期高溫清洗。冬季注意頸部保暖,外出佩戴圍巾避免冷空氣直接刺激。建議家長參加哮喘管理課程,掌握吸入裝置正確使用方法。建立醫(yī)患溝通群組便于病情咨詢,每3個月復(fù)查1次調(diào)整防治方案。避免使用香水、蚊香等刺激性氣味產(chǎn)品,廚房安裝強力抽油煙機減少油煙暴露。
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