甲狀腺癌可通過(guò)定期篩查、控制輻射暴露、合理膳食、調(diào)節(jié)碘攝入、管理情緒壓力等方式預(yù)防。甲狀腺癌可能與遺傳因素、電離輻射、碘缺乏或過(guò)量、激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
高危人群建議每年進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查,尤其是有甲狀腺癌家族史或既往有甲狀腺結(jié)節(jié)者。超聲可早期發(fā)現(xiàn)微小病灶,配合甲狀腺功能檢查和促甲狀腺激素水平監(jiān)測(cè),能顯著提高早期診斷率。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速或伴有鈣化等可疑特征,需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
兒童及青少年時(shí)期應(yīng)盡量避免頸部X線等電離輻射檢查,必要時(shí)需做好甲狀腺防護(hù)。核事故等特殊情況暴露后,可遵醫(yī)囑服用碘化鉀片阻斷放射性碘吸收。長(zhǎng)期接觸輻射的職業(yè)人群應(yīng)規(guī)范佩戴防護(hù)設(shè)備,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺形態(tài)與功能。
日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量食用十字花科蔬菜如西藍(lán)花,其含有的硫苷類物質(zhì)可能抑制甲狀腺癌細(xì)胞增殖。限制加工肉類和高溫?zé)臼称窋z入,避免亞硝酸鹽等致癌物積累。肥胖人群需控制總熱量,維持正常體重指數(shù)。
沿海地區(qū)居民應(yīng)避免長(zhǎng)期過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物,內(nèi)陸缺碘地區(qū)則需選用加碘鹽。孕婦及哺乳期女性需特別注意碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),既要預(yù)防胎兒智力發(fā)育障礙,又要防止碘過(guò)量誘發(fā)自身免疫性甲狀腺疾病。成人每日碘攝入量建議控制在150微克左右。
長(zhǎng)期精神緊張可能導(dǎo)致免疫功能紊亂,增加甲狀腺組織異常增生風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,保證每日7小時(shí)睡眠。橋本甲狀腺炎患者更需保持情緒穩(wěn)定,避免應(yīng)激事件誘發(fā)抗體水平波動(dòng)。
預(yù)防甲狀腺癌需建立健康生活方式,避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。40歲以上人群建議將甲狀腺觸診納入常規(guī)體檢項(xiàng)目,出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊或吞咽不適等癥狀時(shí)及時(shí)就診。已確診甲狀腺結(jié)節(jié)者應(yīng)遵醫(yī)囑隨訪,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估惡變風(fēng)險(xiǎn)。
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