心肌梗塞的前兆主要有心絞痛、胸悶氣短、惡心嘔吐、出汗乏力、頭暈目眩等表現(xiàn)。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，可能伴隨心律失常、血壓下降等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、心絞痛

心絞痛是心肌梗塞最常見的早期征兆，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩、背部或下頜放射。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油片可緩解。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘且無法緩解，需警惕急性心肌梗塞發(fā)作?；颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)，撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)。

2、胸悶氣短

部分患者在心肌梗塞前會(huì)出現(xiàn)無明顯誘因的胸悶窒息感，尤其在靜息狀態(tài)或夜間發(fā)作，伴隨呼吸急促、吸氣困難等癥狀。這種不適感與體力活動(dòng)無關(guān)，可能因冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和頻率，就醫(yī)時(shí)攜帶動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

3、惡心嘔吐

下壁心肌缺血可能刺激膈神經(jīng)，引發(fā)類似胃腸炎的上腹部脹痛、惡心嘔吐等消化道癥狀。這類非典型表現(xiàn)易被誤診，特別是糖尿病患者或老年人群更需注意。若嘔吐物為胃內(nèi)容物且伴隨冷汗、面色蒼白，需考慮心源性休克可能，須立即進(jìn)行心電圖檢查。

4、出汗乏力

突發(fā)性全身冷汗是心肌缺血的典型體征，患者常描述為"冷汗浸透衣物"的異常出汗，伴隨不明原因的極度疲勞。這種冷汗與體溫調(diào)節(jié)無關(guān)，多因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致。測(cè)量血壓可能發(fā)現(xiàn)血壓驟降，此時(shí)需保持平臥位，避免使用熱水或酒精擦拭身體。

5、頭暈?zāi)垦?/h3>

心肌梗塞導(dǎo)致心輸出量驟減時(shí)，可能引發(fā)腦供血不足，出現(xiàn)突發(fā)性眩暈、視物模糊甚至短暫意識(shí)喪失。這類癥狀在右冠狀動(dòng)脈閉塞時(shí)更為常見，可能伴隨心動(dòng)過緩?；颊邞?yīng)避免突然起身，防止跌倒造成二次傷害，同時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)律。

心肌梗塞前兆具有個(gè)體差異性，高血壓、糖尿病患者及長(zhǎng)期吸煙人群更需提高警惕。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈情緒波動(dòng)。建議隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物，參加心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，了解就近胸痛中心位置。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。