傳染性軟疣的癥狀主要有皮膚出現蠟樣光澤的半球形丘疹、中央臍凹、輕微瘙癢或無(wú)癥狀。傳染性軟疣是由痘病毒科軟疣病毒引起的皮膚感染,常見(jiàn)于兒童及免疫力低下人群。
初期表現為直徑2-5毫米的膚色或珍珠白色丘疹,表面光滑呈蠟樣光澤,質(zhì)地堅硬。丘疹多孤立分布,少數可融合成片,好發(fā)于面部、軀干、四肢及會(huì )陰等部位??赡芘c皮膚直接接觸病毒污染物有關(guān),通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏促進(jìn)消退。
典型特征為丘疹中央出現凹陷,形似肚臍,擠壓后可排出白色乳酪樣軟疣小體。凹陷處可能伴有輕微炎癥反應,但無(wú)疼痛感。該癥狀與病毒在表皮細胞內的復制增殖有關(guān),需避免搔抓以防自體接種擴散,必要時(shí)可由醫生使用刮匙清除病灶。
約半數患者無(wú)自覺(jué)癥狀,部分可能出現輕微瘙癢,尤其在丘疹周?chē)霈F濕疹樣改變時(shí)。瘙癢可能與局部免疫反應或繼發(fā)刺激有關(guān),可外用爐甘石洗劑緩解,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
艾滋病或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者可能出現數百個(gè)丘疹,直徑可達1厘米以上,累及全身皮膚甚至黏膜。此類(lèi)泛發(fā)性皮損與細胞免疫功能?chē)乐厥軗p相關(guān),需系統應用西多福韋注射液聯(lián)合抗病毒治療。
搔抓或護理不當可能導致丘疹周?chē)t腫、滲液或膿皰,提示合并金黃色葡萄球菌等細菌感染。此時(shí)需外用夫西地酸乳膏控制感染,嚴重者口服頭孢呋辛酯片,同時(shí)保持患處清潔干燥。
傳染性軟疣患者應避免與他人共用毛巾衣物,衣物需高溫消毒。兒童患者家長(cháng)需剪短患兒指甲防止抓撓,游泳或接觸性運動(dòng)應暫停至皮損消退。均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A有助于皮膚修復,若3個(gè)月內未自行消退或皮損持續增多,建議至皮膚科就診接受專(zhuān)業(yè)處理。
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