慢性直腸炎主要表現(xiàn)為排便異常、下腹不適、黏液便等癥狀。主要有直腸出血、里急后重、排便疼痛、腹部脹痛、體重下降等表現(xiàn)。
慢性直腸炎患者常出現(xiàn)便中帶血或便后滴血,血液多呈鮮紅色,與糞便混合或附著于表面。可能與直腸黏膜充血水腫、潰瘍形成有關(guān)。伴隨肛門灼熱感時(shí),需警惕潰瘍性直腸炎。可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片、康復(fù)新液等藥物。
患者常有頻繁便意但排便量少,排便后仍有未排凈感。直腸持續(xù)炎癥刺激導(dǎo)致排便反射敏感,可能伴隨肛門墜脹。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排除克羅恩病。建議通過低渣飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
排便時(shí)肛門或直腸區(qū)域出現(xiàn)灼痛或刺痛,尤其在排出硬便時(shí)加重。炎癥導(dǎo)致直腸黏膜神經(jīng)末梢暴露,可能伴有排便后持續(xù)隱痛。需與肛裂鑒別,可溫水坐浴緩解癥狀,避免辛辣刺激食物。
左下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腸管痙攣與炎癥滲出刺激腹膜引起,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。急性發(fā)作時(shí)可熱敷腹部,日常需保持規(guī)律作息,減少產(chǎn)氣食物攝入。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致漸進(jìn)性消瘦,常見于病程較長(zhǎng)者。炎癥影響腸道吸收功能,可能伴隨貧血、乏力等癥狀。需加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉、蛋類,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。
慢性直腸炎患者應(yīng)保持低纖維、低脂飲食,避免酒精及辛辣食物。每日記錄排便情況,觀察癥狀變化。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善里急后重感。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或體重驟降,須立即就醫(yī)。定期腸鏡檢查可監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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