黃疸肝炎可能由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、膽道梗阻等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒、停用肝毒性藥物、免疫抑制治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是常見病因。患者除皮膚鞏膜黃染外,多伴有乏力、食欲減退。需使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷注射液保肝治療。
長期大量飲酒會導(dǎo)致肝細胞損傷,出現(xiàn)黃疸伴肝區(qū)疼痛。治療需嚴格戒酒,使用注射用還原型谷胱甘肽修復(fù)肝細胞,必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能誘發(fā)肝細胞壞死。表現(xiàn)為用藥后黃疸進行性加重,須立即停用可疑藥物,采用多烯磷脂酰膽堿膠囊聯(lián)合腺苷蛋氨酸腸溶片進行解毒治療。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞時,會出現(xiàn)進行性黃疸伴關(guān)節(jié)痛。確診后需長期服用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,配合硫唑嘌呤片控制病情進展。
膽管結(jié)石或腫瘤壓迫會導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸,常伴皮膚瘙癢和大便陶土色。需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石,或?qū)嵤┠懝芸漳c吻合術(shù)解除梗阻。
黃疸肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量食用雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。每日保證8小時睡眠,避免劇烈運動。注意觀察尿色及大便顏色變化,若黃疸持續(xù)加深或出現(xiàn)意識模糊,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑服用茵梔黃顆粒輔助退黃,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
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