丙型肝炎主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播等途徑感染。丙型肝炎病毒感染可能由輸血或血制品使用、共用注射器、不潔醫(yī)療操作、性接觸、母嬰垂直傳播等原因引起,可通過抗病毒治療、保肝治療、定期復查等方式干預。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
1992年前未嚴格篩查血液時,輸血或使用血制品是主要傳播途徑。目前正規(guī)血站已采用核酸檢測技術(shù),基本消除該風險。感染者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片保肝治療。
靜脈吸毒者共用針具導致交叉感染占現(xiàn)癥病例主要部分。病毒通過微量血液殘留直接進入血液循環(huán),感染效率極高。此類患者常合并皮膚針眼痕跡、肝區(qū)不適等表現(xiàn)。需采用直接抗病毒藥物如艾爾巴韋格拉瑞韋片,并嚴格杜絕重復使用注射器具。
消毒不規(guī)范的侵入性操作如拔牙、紋身、針灸等可能傳播病毒。器械殘留污染血液通過皮膚黏膜破損侵入,部分患者后期出現(xiàn)肝纖維化。治療需聯(lián)合達拉他韋片與阿舒瑞韋軟膠囊,同時建議完善肝功能影像學評估。
無保護性行為存在體液交換風險,尤其多性伴或男男性行為者感染概率增加??赡馨殡S泌尿生殖系統(tǒng)炎癥表現(xiàn)。除抗病毒治療外,需配合使用水飛薊賓膠囊改善肝細胞代謝,并加強安全性行為教育。
孕期病毒經(jīng)胎盤或分娩過程接觸母血傳播,新生兒感染后易轉(zhuǎn)為慢性。產(chǎn)婦需檢測病毒載量,高載量者考慮擇期剖宮產(chǎn)。嬰兒出生后需進行丙肝抗體及RNA檢測,確診患兒可使用來迪派韋索磷布韋片等兒童適用劑型。
日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,皮膚傷口及時消毒包扎。飲食選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、豆制品,限制高脂飲食減輕肝臟負擔。定期監(jiān)測肝功能指標,禁止飲酒及使用肝毒性藥物。所有家庭成員建議進行丙肝抗體篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預后。
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