穩(wěn)定期慢阻肺可通過長期氧療、支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素吸入、疫苗接種、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。慢阻肺通常與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)。
1、長期氧療
長期氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱的患者，通過每日持續(xù)低流量吸氧15小時以上，可改善組織缺氧狀態(tài)。家庭氧療需使用醫(yī)用制氧機或氧氣瓶，避免使用工業(yè)氧氣。氧療期間需定期監(jiān)測血氧飽和度，防止二氧化碳潴留加重。
2、支氣管擴張劑吸入
長效β2受體激動劑如沙美特羅粉吸入劑能維持12小時支氣管擴張效果，抗膽堿能藥物如噻托溴銨粉霧劑可減少氣道黏液分泌。這兩類藥物常聯(lián)合使用，通過干粉吸入器或霧化器給藥，需指導(dǎo)患者掌握正確的吸入技巧。用藥后可能出現(xiàn)心悸、口干等不良反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素吸入
布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復(fù)合制劑適用于頻繁急性加重的患者，可減輕氣道炎癥反應(yīng)。使用后需漱口防止口腔念珠菌感染，長期大劑量使用可能增加肺炎風(fēng)險。治療期間應(yīng)監(jiān)測肺功能和血清皮質(zhì)醇水平，突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。
4、疫苗接種
每年接種流感疫苗可降低呼吸道感染引發(fā)的急性加重風(fēng)險，23價肺炎球菌多糖疫苗每5年接種一次能預(yù)防肺炎并發(fā)癥。疫苗接種建議在疾病穩(wěn)定期進行，發(fā)熱或急性感染期應(yīng)暫緩接種。少數(shù)患者可能出現(xiàn)注射部位紅腫或低熱反應(yīng)。
5、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等呼吸鍛煉，以及步行、踏車等有氧運動。每周3次、每次30分鐘的訓(xùn)練可增強呼吸肌耐力，改善運動耐量。訓(xùn)練強度以輕微氣促為度，避免過度換氣。合并肺動脈高壓者需在監(jiān)護下進行。
穩(wěn)定期慢阻肺患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖防止冷空氣刺激，飲食宜高蛋白、高維生素，適量補充魚油和維生素D。每日飲水1500毫升以上稀釋痰液，學(xué)會識別急性加重征兆如痰量增多、膿痰出現(xiàn)等。建議每3-6個月復(fù)查肺功能，隨身攜帶急救藥物如短效支氣管擴張劑。合并營養(yǎng)不良者可進行營養(yǎng)風(fēng)險評估，睡眠呼吸紊亂患者需監(jiān)測夜間血氧。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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