慢阻肺患者出現(xiàn)急性加重、嚴重呼吸困難、合并感染或并發(fā)癥時需要入院治療。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病。
當患者出現(xiàn)急性加重癥狀如咳嗽加劇、痰量增多、痰液變膿、喘息加重時,通常需要住院治療。這類情況往往伴隨明顯的呼吸困難,活動耐力顯著下降,甚至靜息狀態(tài)下也感到氣促。血氧飽和度低于90%或出現(xiàn)意識改變等嚴重缺氧表現(xiàn)時,必須立即住院接受氧療和機械通氣支持。合并肺部感染如肺炎或支氣管炎時,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,需要住院進行抗感染治療和密切監(jiān)測。慢阻肺患者若出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、意識障礙等癥狀時,也需要住院治療。
部分患者雖然癥狀不嚴重,但門診治療效果不佳,癥狀持續(xù)不緩解或反復發(fā)作,也需要考慮住院調整治療方案。高齡患者或合并多種基礎疾病的慢阻肺患者,即使癥狀相對輕微,也可能需要住院觀察和治療。出現(xiàn)氣胸、肺栓塞等急癥時,必須立即住院處理。當患者無法維持基本日常生活活動,或家庭支持系統(tǒng)不足時,醫(yī)生可能會建議短期住院以穩(wěn)定病情。
慢阻肺患者平時應嚴格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。堅持規(guī)范用藥,掌握正確的吸入劑使用方法。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸,增強呼吸肌力量。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。定期隨訪肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī),不要自行調整藥物。家屬應學習基本護理知識,幫助患者進行日常管理和病情監(jiān)測。
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