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肺心病有什么樣的癥狀

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肺心病主要表現為呼吸困難、心悸、下肢水腫等癥狀。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等原因引起，可分為代償期和失代償期兩個(gè)階段。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺心病最常見(jiàn)的癥狀，早期表現為活動(dòng)后氣促，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這與肺動(dòng)脈高壓導致右心負荷加重有關(guān)，患者常伴有口唇發(fā)紺、呼吸頻率增快等表現。輕度呼吸困難可通過(guò)吸氧緩解，嚴重者需使用沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿片等支氣管擴張藥物。

2、心悸

心悸多由右心室肥大和心律失常引起，患者自覺(jué)心跳沉重或不規則，可能伴隨胸悶、心前區不適。心電圖檢查常顯示右心室肥厚、肺型P波等改變?？刂圃l(fā)病后可改善心悸癥狀，必要時(shí)可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

3、下肢水腫

下肢水腫是右心功能不全的典型表現，早期見(jiàn)于踝部，逐漸向上蔓延至小腿甚至大腿。按壓水腫部位可出現凹陷，晨輕暮重。這與體循環(huán)淤血、鈉水潴留有關(guān)，需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，同時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。

4、頸靜脈怒張

頸靜脈怒張表現為頸部血管充盈擴張，在坐位或半臥位時(shí)更明顯。這是右心房壓力增高的體征，可能伴有肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。監測中心靜脈壓有助于評估病情，需積極治療原發(fā)病以降低肺動(dòng)脈壓力。

5、消化道癥狀

長(cháng)期體循環(huán)淤血可導致胃腸功能紊亂，出現食欲減退、腹脹、惡心等癥狀。嚴重者可能出現肝淤血性腫大和壓痛，肝功能檢查可見(jiàn)轉氨酶輕度升高。建議少食多餐，避免油膩食物，必要時(shí)使用多潘立酮片改善消化功能。

肺心病患者應注意保暖防寒，避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制液體入量。進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，避免劇烈運動(dòng)。定期監測體重變化，如短期內增加超過(guò)2公斤需警惕水腫加重。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整利尿劑等藥物劑量，出現癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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