頸椎病的判斷需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和醫(yī)生評估，主要依據(jù)有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動受限及影像學(xué)異常等。
1、癥狀觀察
頸椎病早期常見頸部僵硬酸痛，可能伴隨單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木、刺痛，部分患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。癥狀在低頭或頸部固定姿勢時加重，休息后緩解。若出現(xiàn)手指精細動作障礙或行走不穩(wěn)，提示脊髓受壓可能。
2、體格檢查
醫(yī)生會通過壓頸試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗等評估神經(jīng)根受壓情況，檢查肌力、反射及感覺異常?；舴蚵麝栃钥赡芴崾炯顾璨∽?，需進一步影像學(xué)確認。
3、影像學(xué)檢查
X線可顯示頸椎曲度改變、骨質(zhì)增生；MRI能清晰觀察椎間盤突出、脊髓受壓程度；CT三維重建有助于判斷骨性椎管狹窄。神經(jīng)電生理檢查可輔助定位神經(jīng)損傷。
4、分型鑒別
神經(jīng)根型以上肢放射痛為主；脊髓型多見步態(tài)不穩(wěn)、束帶感；交感型常伴頭暈、心悸；椎動脈型突出表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭性眩暈。混合型癥狀復(fù)雜需綜合分析。
5、排除診斷
需與肩周炎、腕管綜合征、梅尼埃病等鑒別。持續(xù)性夜間痛、體重下降需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移，發(fā)熱伴疼痛需排除感染性疾病。
日常應(yīng)避免長時間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，每40分鐘活動頸部，可做米字操放松肌肉。急性期可熱敷緩解疼痛，但出現(xiàn)肢體無力或大小便功能障礙須立即就醫(yī)。確診后需遵醫(yī)囑進行牽引、藥物或手術(shù)治療，神經(jīng)損傷患者需配合康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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