陰道炎和宮頸炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。陰道炎主要累及陰道黏膜,表現(xiàn)為分泌物異常、外陰瘙癢;宮頸炎則局限于宮頸部位,常見(jiàn)接觸性出血、腰骶疼痛。臨床需通過(guò)婦科檢查、白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等手段明確診斷。
陰道炎病變集中于陰道壁及外陰區(qū)域,炎癥反應(yīng)多由陰道微生態(tài)失衡引發(fā)。宮頸炎則發(fā)生在子宮頸管黏膜及其周?chē)M織,常因機(jī)械損傷或病原體上行感染導(dǎo)致。兩者解剖位置不同是核心鑒別點(diǎn),婦科檢查時(shí)可直觀觀察到充血水腫的具體部位。
陰道炎以白帶性狀改變?yōu)橹饕卣?,?xì)菌性陰道病可見(jiàn)灰白色魚(yú)腥味分泌物,外陰陰道假絲酵母菌病則出現(xiàn)豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢。宮頸炎患者常見(jiàn)性交后點(diǎn)滴出血、膿性分泌物,部分伴有下腹墜脹感,但通常無(wú)顯著外陰刺激癥狀。
陰道炎多由陰道內(nèi)源性菌群失調(diào)引起,如加德納菌、念珠菌過(guò)度增殖。宮頸炎則更多與淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體相關(guān)。實(shí)驗(yàn)室通過(guò)分泌物PCR檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病微生物類(lèi)型。
陰道炎診斷主要依賴(lài)陰道pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)及顯微鏡下線索細(xì)胞檢查。宮頸炎需進(jìn)行宮頸管分泌物涂片、TCT細(xì)胞學(xué)篩查,必要時(shí)配合陰道鏡評(píng)估宮頸糜爛程度。兩種炎癥的檢測(cè)流程和判斷標(biāo)準(zhǔn)存在本質(zhì)區(qū)別。
未治療的宮頸炎可能上行感染導(dǎo)致盆腔炎、輸卵管粘連,增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。陰道炎雖較少引起嚴(yán)重并發(fā)癥,但反復(fù)發(fā)作可能破壞生殖道防御機(jī)制。兩者遠(yuǎn)期健康影響差異顯著,需采取針對(duì)性防治策略。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,性生活使用避孕套降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨出血時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查,不可自行沖洗陰道或?yàn)E用抗生素。治療期間須遵醫(yī)囑完成全程用藥,定期復(fù)查白帶常規(guī)直至指標(biāo)正常。
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