心率增快可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)心力衰竭、心肌缺血等嚴(yán)重問(wèn)題。心率增快主要與交感神經(jīng)興奮、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、心血管負(fù)擔(dān)加重
持續(xù)心率增快會(huì)導(dǎo)致心臟做功增加，心肌耗氧量上升。長(zhǎng)期可能引起左心室肥厚，加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，配合低鹽飲食控制。
2、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)
心率超過(guò)100次/分鐘持續(xù)6個(gè)月以上，可能發(fā)展為心動(dòng)過(guò)速性心肌病。心臟舒張期縮短影響心室充盈，最終導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)下降。常見(jiàn)癥狀包括下肢水腫、端坐呼吸。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，必要時(shí)使用地高辛片、鹽酸伊伐布雷定片改善心功能。
3、心肌缺血發(fā)作
心率增快會(huì)縮短心臟舒張期，減少冠狀動(dòng)脈灌注時(shí)間。合并動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)易引發(fā)心絞痛，甚至急性心肌梗死。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。確診后需服用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。
4、心律失常惡化
持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速可能進(jìn)展為房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常。與心肌電重構(gòu)、離子通道異常有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、暈厥前兆。需進(jìn)行電生理檢查，使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物控制。
5、全身供血不足
心率過(guò)快會(huì)降低心臟每搏輸出量，影響重要臟器灌注。腦供血不足可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦＃I臟缺血可能引發(fā)腎功能損傷。需排查貧血、甲亢等基礎(chǔ)疾病，同時(shí)使用琥珀酸美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心率。
日常應(yīng)避免濃茶咖啡攝入，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%至70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)靜息心率，晨起未活動(dòng)時(shí)測(cè)量超過(guò)80次/分鐘建議就醫(yī)評(píng)估。合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓降糖方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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