慢阻肺的檢查項(xiàng)目主要有肺功能檢查、胸部X線檢查、胸部CT檢查、血?dú)夥治?、血常?guī)檢查等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)測(cè)定第一秒用力呼氣容積、用力肺活量等指標(biāo),評(píng)估氣流受限程度。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸和快速呼氣,結(jié)果異常可能提示存在小氣道病變或肺氣腫。該檢查無(wú)創(chuàng)且重復(fù)性好,可用于疾病分期和治療效果監(jiān)測(cè)。
胸部X線檢查能顯示肺過(guò)度充氣、膈肌低平等慢阻肺特征性改變,同時(shí)可排除肺結(jié)核、肺癌等疾病。早期患者X線可能無(wú)明顯異常,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)肺紋理減少、胸廓前后徑增大等表現(xiàn)。該檢查具有輻射性,孕婦需提前告知醫(yī)生。
胸部CT檢查能更清晰顯示肺氣腫、肺大泡等結(jié)構(gòu)改變,對(duì)鑒別支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病有重要價(jià)值。高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)早期小氣道病變,薄層掃描能評(píng)估肺血管改變。檢查時(shí)需要屏住呼吸,金屬物品需提前去除。
血?dú)夥治鐾ㄟ^(guò)動(dòng)脈采血測(cè)定氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo),判斷是否存在呼吸衰竭。中重度患者可能出現(xiàn)低氧血癥,晚期可合并高碳酸血癥。采血部位通常選擇橈動(dòng)脈,檢查后需按壓穿刺點(diǎn)防止血腫形成。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多等慢性缺氧代償表現(xiàn),合并感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)升高。長(zhǎng)期缺氧刺激骨髓造血可能導(dǎo)致血紅蛋白增高,增加血液黏稠度。檢查需空腹采靜脈血,采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
慢阻肺患者日常需注意戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防止呼吸道感染,可進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。建議定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。
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