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肺栓塞怎么治

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肺栓塞可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療及生活調(diào)整等方式治療。肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、創(chuàng)傷、惡性腫瘤及凝血功能異常等原因引起。

1、抗凝治療

抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療方式，通過(guò)抑制血栓進(jìn)一步形成幫助已有血栓溶解。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等?？鼓委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能?？鼓委熗ǔＰ枰掷m(xù)數(shù)月，部分患者可能需要長(zhǎng)期用藥。

2、溶栓治療

溶栓治療適用于大面積肺栓塞或伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療能夠快速溶解血栓，但出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。溶栓治療通常在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行，治療后仍需繼續(xù)抗凝治療。

3、介入治療

介入治療包括導(dǎo)管碎栓、抽吸血栓及下腔靜脈濾器植入等。導(dǎo)管碎栓通過(guò)機(jī)械方式分解肺動(dòng)脈內(nèi)血栓，適用于溶栓禁忌或溶栓失敗的患者。下腔靜脈濾器可預(yù)防下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞復(fù)發(fā)。介入治療創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但需由經(jīng)驗(yàn)豐富的介入醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要指肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)，適用于大面積肺栓塞且存在溶栓禁忌或溶栓無(wú)效的患者。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行，直接清除肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后需密切監(jiān)護(hù)并繼續(xù)抗凝治療。隨著介入技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)治療的應(yīng)用已逐漸減少。

5、生活調(diào)整

肺栓塞患者需避免長(zhǎng)期臥床，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早活動(dòng)。穿著彈力襪有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。戒煙限酒，控制體重，保持適度運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)途旅行時(shí)需定時(shí)活動(dòng)下肢，必要時(shí)可預(yù)防性使用抗凝藥物。飲食宜清淡，多飲水，避免高脂高鹽飲食。

肺栓塞患者治療后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)凝血功能及血栓復(fù)發(fā)情況。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及外傷。術(shù)后患者需特別注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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