高血壓腎病通常無(wú)法自愈，但早期干預可延緩病情進(jìn)展。高血壓腎病是長(cháng)期高血壓導致腎小球和腎小動(dòng)脈損傷的慢性疾病，需通過(guò)藥物控制血壓、改善生活方式等措施管理。
高血壓腎病早期可能僅表現為微量蛋白尿或輕度腎功能異常，此時(shí)積極控制血壓在130/80毫米汞柱以下，限制每日鈉鹽攝入低于5克，并遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物，可有效減輕腎臟負擔。配合低蛋白飲食、戒煙限酒、規律運動(dòng)等干預，部分患者腎功能指標可能穩定甚至部分逆轉。
若已進(jìn)展至顯性蛋白尿或血肌酐升高階段，腎小球濾過(guò)率持續下降，此時(shí)腎單位已發(fā)生不可逆纖維化。即使嚴格控壓，病變腎臟組織也難以修復，需通過(guò)降壓聯(lián)合降尿蛋白治療延緩進(jìn)入終末期腎病。少數患者因遺傳易感性或合并糖尿病等因素，病情可能快速惡化，需腎臟替代治療。
建議高血壓腎病患者每3個(gè)月監測尿微量白蛋白/肌酐比值和估算腎小球濾過(guò)率，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。日常保持每日飲水量1500-2000毫升，優(yōu)先選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，將體重指數控制在24以下。出現夜尿增多、下肢浮腫等癥狀時(shí)須及時(shí)復查腎功能。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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高血壓腎損害檢查方法
高血壓腎損害是需要檢查確診的，不然對身體的重要器官都容易造成損害。需要做尿液檢查、影像學(xué)檢查、血壓檢查、腎活檢、心電圖檢查等，確診是高血壓腎損害，一定要根據嚴重程度，讓醫生給出合理的治療方案。
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高血壓腎病需要血液透析嗎
高血壓腎病的患者會(huì )出現一些癥狀，比較常見(jiàn)的就是嚴重的高鉀血癥等等，在治療上就需要看患者的情況，如果是比較嚴重的就需要血液透析治療，也可以有好的效果。高血壓腎病的患者需要注意，一定要選擇有效的治療方式。
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早期高血壓腎病癥狀有哪些
高血壓腎病也會(huì )有著(zhù)一系列癥狀，如果能夠了解這些癥狀，自然也可以得到快速的治療，首先就會(huì )出現尿路癥狀，也會(huì )出現腦部癥狀，有可能會(huì )出現消化道癥狀，甚至可能就會(huì )形成心臟并發(fā)癥，所以建議最好在初期時(shí)就應該得到有效的控制。
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高血壓腎病是怎樣引起的
高血壓腎病也稱(chēng)高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化。高血壓性小動(dòng)脈腎硬化可分為良性小動(dòng)脈性腎硬化和惡性小動(dòng)脈性腎硬化。良性小動(dòng)脈性腎硬化是因為長(cháng)期高血壓升高，控制欠佳，引起腎臟血管硬化，或者是老年患者血管老化所致。由于腎性細小動(dòng)脈內膜增厚、管腔狹窄，導致腎臟缺血，引起腎臟發(fā)生缺血性腎病，晚期出現腎小球硬化、腎小管菱縮和間質(zhì)纖維化。惡性小動(dòng)脈性腎硬化是由于各種病因導致的惡性血壓升高，導致腎小動(dòng)脈彌漫性病變，入球小動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈和弓形動(dòng)脈纖維素樣壞死，小葉間動(dòng)脈和弓狀動(dòng)脈內膜和表層平滑肌細胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變，小動(dòng)脈腔高度狹筆窄，甚至閉塞。從而導致腎功能急劇惡化。此種類(lèi)型一般預后較差。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5851965次收聽(tīng) 2020-02-12 -
高血壓腎病是怎么引起的
高血壓病可以直接導致腎臟結構和功能的損害，也就是所謂的高血壓腎病，包括良性腎小動(dòng)脈硬化和惡性腎小動(dòng)脈硬化。良性腎小動(dòng)脈硬化是長(cháng)期高血壓導致腎臟小動(dòng)脈玻璃樣變，從而引起腎臟缺血性的發(fā)作，腎小球和腎小管功能受損。病理改變程度與高血壓病程的長(cháng)短以及嚴重程度有關(guān)，腎小球的病變是纖維樣及玻璃樣變，腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化。而惡性腎小動(dòng)脈硬化是由于嚴重的高血壓引起的腎小動(dòng)脈彌漫性的病變，導致患者腎功能急劇惡化。一旦出現高血壓腎病以后，早期的癥狀就是夜尿增多，隨后出現蛋白尿，甚至會(huì )出現血尿，有的患者伴有明顯的腰酸、乏力，病情緩慢進(jìn)展，很多患者成為尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3152071次收聽(tīng) 2019-12-10 -
高血壓腎病吃什么比較好
改變不良的飲食習慣是一種有效的治療高血壓的方法，高血壓腎病的患者需要多補充一些鈣劑以及鉀元素，在日常生活中可以多吃一些茄子，土豆，另外還需要多吃一些芹菜粥等，這些食物都是能夠出去恢復的，在平常生活中，飲食盡量清淡的，另外也需要重視個(gè)人的情緒，消除精神負擔。
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高血壓腎病是怎么引起的
高血壓腎病，是因為長(cháng)期血壓高，壓迫血管，導致血管硬化、血液滲透壓過(guò)高引起的。因為腎臟是用于過(guò)濾血液的器官，如果血液中的滲透壓過(guò)高，會(huì )導致血液中的血細胞和蛋白質(zhì)，被擠壓滲漏到血管內壁以外，蛋白質(zhì)會(huì )損害腎臟組織，導致腎臟功能衰竭以及組織破壞無(wú)法工作等，所以就會(huì )出現高血壓腎病，嚴重發(fā)展會(huì )導致尿毒癥。
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如何治療高血壓腎病
高血壓腎病是長(cháng)期的高血壓引起的血管的損傷，腎臟里面的小動(dòng)脈損傷以后影響到腎臟的功能。早期出現尿比重下降、夜尿增多，后期出現腎功能衰竭。所以高血壓腎病患者的治療，要嚴格控制血壓，合理選擇降壓藥，同時(shí)改善靶器官的功能。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2560760次收聽(tīng) 2018-09-30 -
高血壓腎病的表現有什么
高血壓腎病的表現不明顯，會(huì )沒(méi)勁兒，血壓控制不好或者夜尿比較多。檢驗發(fā)現尿里一般會(huì )有少量的蛋白尿，多數蛋白尿都不超過(guò)一克，比如病人做24小時(shí)蛋白定量不超過(guò)一克，尿里變化比較輕，多數都是腎小管有問(wèn)題，就會(huì )表現出夜尿多，檢查一些指標，比如尿酶，要做尿的12小時(shí)的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測，通過(guò)腎小管的指標來(lái)化驗、評估有沒(méi)有腎小管功能的損傷。有的人會(huì )乏力，會(huì )吃飯不好，但是多數人都沒(méi)有任何表現。如果血壓控制不好，進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì )出現小球功能損傷，就會(huì )有蛋白尿，有血肌酐的增高。高血壓的腎病發(fā)展相對比較緩慢，病史比較長(cháng)。高血壓腎病的患者首先有高血壓病史，一般高血壓就是10到15年，會(huì )影響到腎臟。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0265022次收聽(tīng) 2018-09-29 -
治療高血壓腎病的方法
可以通過(guò)遵循血壓管理、注意飲食、戒煙戒酒、規律作息、應用藥物來(lái)治療高血壓腎病。高血壓腎病治療最主要的是要遵循血壓管理方法，首先飲食一定要清淡、低鹽、戒煙、限酒、規律作息、不能熬夜這是最基本治療方法。通過(guò)這些生活方式的干預，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，而且要達到最基本的達標水平，要把血壓要降到130到80毫米汞柱以下。如果血壓不達標，高血壓腎病的進(jìn)展速度非?？?；如果病人這時(shí)候把血壓控制好，腎臟病就可能逆轉或者穩定。如果這時(shí)候出現腎功能不好，小球、小管的功能受損，這時(shí)治療目標就是要保護殘存腎功能，延緩腎臟病的進(jìn)展。這時(shí)小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化，病人就要應用抗間質(zhì)纖維化的藥，飲食上一定要低蛋白，同時(shí)也要應用延緩腎臟病進(jìn)展的藥，比如酮酸，病人可以用排毒的藥?；颊哌€要注意用藥的選擇，需要降壓的時(shí)候就選擇降壓藥，比如血管緊張素轉化酶抑制劑，這類(lèi)藥就是能夠降壓，減少蛋白尿、延緩腎臟病的進(jìn)展。所以建議高血壓的病人要優(yōu)先選擇這個(gè)藥，但是用起來(lái)會(huì )有限制，比如血肌酐到200多，病人就不能用；這時(shí)病人一定要在專(zhuān)科醫生的指導下用藥。所以不同階段的高血壓腎病病人一定要根據實(shí)際情況選擇合適的藥，控制好蛋白尿和血壓。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:1059722次收聽(tīng) 2018-09-29 -
高血壓腎病如何治療
治療高血壓腎病需要使用降血壓藥物以及保腎的藥物同時(shí)治療。高血壓腎病實(shí)際上這是兩個(gè)病，第一是高血壓，第二是高血壓引起的腎病叫高血壓腎病，它是繼發(fā)性腎病。由于一個(gè)病導致了第二個(gè)病就稱(chēng)之繼發(fā)性的病。治療繼發(fā)性的疾病時(shí)一定要注意原發(fā)病。高血壓引起的腎病，治療時(shí)一定是兩個(gè)病一起治。中醫在降血壓方面有些藥，血壓不太高時(shí)中醫治療效果還很不錯，即使血壓很高，西藥加中藥效果更好。所以，一定要注意先控制好血壓，再加上一些保腎的中藥。根據體質(zhì)找中醫大夫看一看，舌頭如果很暗，上面有淤點(diǎn)就說(shuō)明有淤血，那就要用活血的藥，同時(shí)治療腎病和高血壓效果才能好。64946次播放 2018-09-28
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高血壓腎病能治好嗎
高血壓腎病很難徹底治愈，千萬(wàn)不要輕視。有些人不把血壓升高當回事，其實(shí)這是最可怕的，因為高血壓會(huì )悄悄破壞腎臟，等到發(fā)現的時(shí)候會(huì )破壞非常厲害，腎功能會(huì )很差。這時(shí)無(wú)論是中醫還是西醫治療都會(huì )比較費勁。高血壓腎病是一種常見(jiàn)的高血壓并發(fā)腎病的疾病，多數因為長(cháng)期高血壓導致?；颊卟灰傁胫?zhù)能不能治好，高血壓腎病吃中藥后，各項指標穩定甚至比以前的檢查、化驗改善很多，比如血壓穩定，肌酐下降，這種情況就非常好。高血壓腎病講究“三分治，七分養”，治療之后要靠調養來(lái)改善，與疾病和平共處，而并不是徹底治愈。55674次播放 2018-09-28
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高血壓腎病是怎么回事
高血壓腎病是高血壓導致腎小動(dòng)脈硬化后，腎小球硬化，導致腎小管、腎小球的功能發(fā)生一些變化，最后導致慢性腎功能不全，具體分析如下：高血壓腎病的患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損比較早，會(huì )出現夜尿多，晚上起夜的次數變多，應該去腎科看病，查一下腎小管的功能，表現為尿里不會(huì )有蛋白尿和血尿。隨著(zhù)進(jìn)展，會(huì )有小球功就出現變化，血肌酐也變高，就是高血壓腎病，也稱(chēng)為良性腎小動(dòng)脈硬化癥。高血壓一般五年會(huì )發(fā)生小動(dòng)脈硬化，大概10到15年會(huì )引起腎臟的損傷，要查小管功能、腎功能，會(huì )發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人，如果控制不好血壓，腎病進(jìn)速度就比較快。58235次播放 2018-09-28
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高血壓腎病有什么危害
高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。起初尿蛋白比較微量，如果血壓控制不好，高血壓腎病就會(huì )進(jìn)展得比較快，最嚴重的的情況就是進(jìn)展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，患者會(huì )很痛苦，也需要花費很多錢(qián)。第二個(gè)危害是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險也會(huì )增加，最主要的就是心臟，病人就會(huì )發(fā)生一些心臟疾病，發(fā)生心梗、心律失常會(huì )比較多。第三個(gè)危害是腦血管病變，會(huì )有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好的時(shí)候，出現腦出血的風(fēng)險會(huì )比較大。第四個(gè)危害是眼睛，高血壓是一個(gè)血管病變，只要有血管的臟器，它都會(huì )損傷。所以，高血壓腎病的危害是全身性的，如果腎臟沒(méi)有受損，帶有血管的器官也會(huì )有受損。一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。55770次播放 2018-09-28
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高血壓腎病怎么預防
預防高血壓腎病，要有健康的生活方式，早期發(fā)現高血壓，早期用藥，防止腎臟纖維化。高血壓腎病的病人年齡相對比較大，病程進(jìn)展比較緩慢。1、要有健康的生活方式，早期發(fā)現高血壓，早期用藥，關(guān)鍵是血壓要達標。如果腎功能不好，如夜尿多，一定要注意到腎科專(zhuān)科就診，查腎臟小球或者小管功能，評估腎功能的狀況，要注意用藥，選擇適合的降壓藥，能夠對腎臟起到保護作用。2、防止腎臟纖維化，腎的高血壓病變主要是小球硬化、間質(zhì)纖維化，導致腎臟萎縮，一旦萎縮，腎臟就恢復不過(guò)來(lái)，治療目標是保存殘余腎功能，延緩腎臟病進(jìn)展，盡量用藥物或者某種手段，達到保存殘余腎功能的目的，盡量讓病變穩定，晚一些進(jìn)展到透析階段。58600次播放 2018-09-28
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