甲肝與乙肝的主要區(qū)別在于傳播途徑、病程特點和預(yù)防方式。甲肝主要通過糞-口途徑傳播,乙肝則通過血液、母嬰和性接觸傳播;甲肝多為急性感染且可自愈,乙肝易轉(zhuǎn)為慢性;甲肝可通過疫苗和衛(wèi)生管理預(yù)防,乙肝需長期監(jiān)測和抗病毒治療。
甲肝病毒主要通過被污染的食物或水經(jīng)消化道傳播,例如生食受污染的貝類或接觸感染者糞便后未洗手進食。乙肝病毒通過血液制品、母嬰垂直傳播、無保護性行為或共用注射器等途徑感染,病毒在體外存活能力較強,微量血液即可導(dǎo)致傳播。
甲肝潛伏期通常為2-6周,起病急驟但極少慢性化,表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸等癥狀,多數(shù)患者3個月內(nèi)完全康復(fù)。乙肝潛伏期可達1-6個月,約5-10%成人感染者會發(fā)展為慢性肝炎,可能進展為肝硬化或肝癌,需長期肝功能監(jiān)測。
甲肝病毒屬于小RNA病毒科,體外抵抗力較弱,煮沸5分鐘即可滅活。乙肝病毒為嗜肝DNA病毒,能整合入宿主基因組,表面抗原HBsAg在環(huán)境中可存活7天以上,常規(guī)消毒需采用高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷處理。
甲肝確診需檢測血清抗-HAV IgM抗體,該抗體在發(fā)病后1周內(nèi)即可檢出。乙肝診斷需進行乙肝五項檢測,包括HBsAg、抗-HBs等指標(biāo),慢性感染者還需檢測HBV-DNA載量評估病毒復(fù)制活性。
甲肝預(yù)防以滅活疫苗為主,接種2劑次可獲持久免疫,流行期需加強食品衛(wèi)生管理。乙肝需接種重組酵母基因工程疫苗,全程3針,高危人群需定期抗體檢測;慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮,接觸可疑污染物后徹底洗手。乙肝病毒攜帶者應(yīng)避免共用剃須刀等物品,定期復(fù)查肝功能與病毒載量。兩類肝炎急性期均需臥床休息,給予高蛋白低脂飲食,黃疸消退后循序漸進恢復(fù)活動。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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