天花和水痘不一樣，兩者是由不同病毒引起的傳染性疾病。
1、病原體不同
天花由天花病毒引起，屬于痘病毒科正痘病毒屬。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，屬于皰疹病毒科。兩種病毒在形態(tài)結(jié)構(gòu)、基因組和生物學(xué)特性上存在顯著差異。天花病毒僅感染人類，而水痘-帶狀皰疹病毒可長(zhǎng)期潛伏于人體神經(jīng)節(jié)中。
2、臨床表現(xiàn)不同
天花皮疹多集中于面部和四肢，呈現(xiàn)離心性分布，同一部位皮疹處于相同發(fā)展階段。水痘皮疹呈向心性分布，多見于軀干，同一部位可見不同發(fā)展階段的皮疹。天花皮疹更深更硬，愈后遺留明顯疤痕，水痘皮疹較淺表，通常不留永久性瘢痕。
3、傳染性差異
天花主要通過飛沫傳播，傳染性極強(qiáng)。水痘除飛沫傳播外，還可通過接觸皰疹液傳播，傳染性相對(duì)較弱。天花患者在出疹期傳染性最強(qiáng)，水痘患者在出疹前1-2天即具有傳染性。
4、并發(fā)癥不同
天花可導(dǎo)致嚴(yán)重角膜潰瘍、腦炎等并發(fā)癥，病死率高。水痘并發(fā)癥相對(duì)較輕，常見皮膚繼發(fā)感染，偶見肺炎或腦炎。免疫功能低下者感染水痘可能出現(xiàn)播散性感染。
5、防治措施不同
天花疫苗采用活疫苗，全球接種已實(shí)現(xiàn)天花滅絕。水痘疫苗為減毒活疫苗，納入部分國(guó)家免疫規(guī)劃。天花患者需嚴(yán)格隔離，水痘患者隔離至皮疹結(jié)痂。治療方面，天花可用特考韋瑞等抗病毒藥，水痘可用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等藥物。
雖然天花和水痘都會(huì)引起皮疹癥狀，但兩者在病原學(xué)、流行病學(xué)和臨床特征上存在本質(zhì)區(qū)別。目前天花已被消滅，水痘仍在一定范圍內(nèi)流行。出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鑒別診斷，避免誤診誤治。日常應(yīng)注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，按時(shí)接種疫苗可有效預(yù)防相關(guān)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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