小兒肺炎發(fā)燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、霧化吸入、氧療等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童額頭、腋窩、腹股溝等部位有助于散熱。避免使用酒精或冰水，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加體液流失，家長(zhǎng)需少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。觀察兒童排尿情況，每日尿量應(yīng)達(dá)到每公斤體重30-50毫升。可適量給予稀釋的蘋果汁或米湯，避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)口唇干裂、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。支原體感染建議使用阿奇霉素顆粒，病毒感染則以對(duì)癥治療為主。發(fā)熱可選用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤?，?yán)禁交替使用退熱藥。用藥期間家長(zhǎng)需記錄服藥時(shí)間與體溫變化。
4、霧化吸入
對(duì)于伴有喘息或痰液黏稠的患兒，可使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。霧化前1小時(shí)避免進(jìn)食，選擇坐位或半臥位，每次霧化時(shí)間10-15分鐘。霧化后需清潔面部并拍背排痰，嬰幼兒可用吸鼻器清除鼻腔分泌物。
5、氧療
當(dāng)血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)時(shí)需進(jìn)行氧療。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量設(shè)定為1-2升/分鐘。家庭氧療期間需遠(yuǎn)離火源，避免氧濃度過(guò)高。若出現(xiàn)嗜睡、面色青紫等缺氧加重表現(xiàn)，應(yīng)立即送醫(yī)。
患兒應(yīng)保持半臥位休息，飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔拍背幫助排痰，注意觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等癥狀，須立即前往兒科急診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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