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怎樣判斷新生兒肺炎

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新生兒肺炎可通過觀察呼吸異常、喂養(yǎng)困難、體溫變化、精神狀態(tài)及皮膚顏色等方式判斷。新生兒肺炎通常由感染、吸入異物、免疫缺陷、先天性畸形或圍產(chǎn)期缺氧等因素引起,需及時就醫(yī)明確診斷。

1、呼吸異常

新生兒肺炎常表現(xiàn)為呼吸頻率增快,超過每分鐘60次,或出現(xiàn)呼吸暫停、呻吟樣呼吸。部分患兒可見鼻翼扇動、胸骨上窩凹陷等呼吸困難體征。感染性肺炎可能伴隨口吐泡沫,吸入性肺炎則易出現(xiàn)嗆咳或窒息發(fā)作。家長需記錄呼吸頻率并觀察是否規(guī)律,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。

2、喂養(yǎng)困難

患兒可能出現(xiàn)吸吮無力、拒奶或進食后嘔吐,攝入量較平日減少一半以上。早產(chǎn)兒更易因肺炎導(dǎo)致胃食管反流,喂養(yǎng)時可見面色青紫。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,若連續(xù)兩餐無法完成正常奶量,需警惕肺炎可能。

3、體溫變化

足月兒可能發(fā)熱超過38℃,早產(chǎn)兒則多表現(xiàn)為體溫不升低于36℃。部分患兒出現(xiàn)四肢厥冷與軀干發(fā)熱分離現(xiàn)象。家長應(yīng)每日測量腋溫3次,避免過度包裹影響散熱,體溫異常時禁用退熱貼等物理降溫措施。

4、精神狀態(tài)

正常新生兒每日清醒時間約4-6小時,肺炎患兒多呈現(xiàn)嗜睡或煩躁交替狀態(tài),嚴重者可出現(xiàn)意識模糊。家長需觀察對聲音、光線的反應(yīng)靈敏度,若刺激后無啼哭或肢體活動減少,提示可能存在中樞性缺氧。

5、皮膚顏色

典型表現(xiàn)為口周發(fā)紺,尤其在哭鬧時加重。病情進展可出現(xiàn)甲床、耳垂等末梢部位青紫。溶血性疾病繼發(fā)肺炎時可見皮膚蒼黃。家長應(yīng)在自然光線下觀察膚色變化,發(fā)現(xiàn)發(fā)紺時立即監(jiān)測血氧飽和度。

家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,避免接觸呼吸道感染患者。喂養(yǎng)時保持半臥位,每次進食后輕拍背部幫助排嗝。每日記錄體溫、呼吸、奶量及大小便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。新生兒肺炎進展迅速,不建議自行用藥,確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行抗感染、氧療等治療,重癥病例可能需呼吸機支持。出院后應(yīng)定期隨訪胸片及肺功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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