乙肝疫苗和加強針的接種時間需根據(jù)接種對象和既往接種情況決定,一般新生兒出生24小時內(nèi)接種首針乙肝疫苗,未完成全程接種或抗體不足者需補種或加強。
新生兒乙肝疫苗接種采用0-1-6月方案,即出生24小時內(nèi)、1月齡、6月齡各接種1劑。早產(chǎn)兒或低體重兒需按實際體重調(diào)整首針接種時間,體重不足2000克者需延遲至體重達標或出生后1月接種。成人未接種或接種史不詳者需按0-1-6月方案完成3劑基礎(chǔ)免疫。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高危人群若抗體水平低于10mIU/ml需加強1劑。意外暴露于乙肝病毒者需在24小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白,并同時啟動疫苗接種程序。
接種后1-2個月可檢測乙肝表面抗體水平,抗體滴度大于100mIU/ml可提供長期保護,10-100mIU/ml建議加強1劑,低于10mIU/ml需重新全程接種。慢性肝病患者、免疫功能低下者需增加檢測頻率。接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等局部反應(yīng),通常2-3天自行消退。發(fā)熱、急性疾病期應(yīng)暫緩接種,對疫苗成分過敏者禁止接種。
日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,規(guī)范處理傷口。建議家庭成員共同篩查乙肝標志物,性伴侶應(yīng)接種疫苗。定期復查肝功能,出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫功能。
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