乙肝的檢查項(xiàng)目主要有乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量、肝功能檢查、肝臟超聲檢查和肝纖維化掃描。
乙肝五項(xiàng)是診斷乙肝病毒感染的基礎(chǔ)檢查,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。通過乙肝五項(xiàng)可以判斷是否感染乙肝病毒,區(qū)分大三陽和小三陽,評(píng)估傳染性強(qiáng)弱。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性說明具有免疫力。
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)可以直接測(cè)量血液中乙肝病毒的數(shù)量,反映病毒復(fù)制活躍程度。該檢查對(duì)評(píng)估傳染性、判斷抗病毒治療效果具有重要意義。病毒載量超過2000IU/ml通常提示需要抗病毒治療,治療過程中定期復(fù)查可以監(jiān)測(cè)療效。
肝功能檢查通過檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素升高可能伴有黃疸,白蛋白降低反映肝臟合成功能受損。肝功能異常時(shí)需要結(jié)合其他檢查判斷乙肝病情進(jìn)展。
肝臟超聲檢查可以觀察肝臟形態(tài)、大小、回聲等情況,發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝腹水、肝占位等病變。慢性乙肝患者建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化和肝癌。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,是乙肝隨訪的重要項(xiàng)目。
肝纖維化掃描通過測(cè)量肝臟硬度評(píng)估纖維化程度,替代肝穿刺活檢。纖維化分期對(duì)決定抗病毒治療時(shí)機(jī)和預(yù)后判斷很關(guān)鍵。肝臟硬度值超過7.3kPa提示明顯肝纖維化,超過12.4kPa提示肝硬化可能。該檢查快速、無痛,適合定期復(fù)查。
乙肝患者需要根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行相關(guān)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。平時(shí)要注意休息,避免勞累,禁酒,保持清淡飲食。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖飲食。不要自行停藥或更改治療方案,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài),避免焦慮情緒影響病情。
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