HIV感染初期可能出現發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大、乏力等癥狀。HIV感染初期癥狀主要由病毒急性感染、免疫系統激活等因素引起,通常持續1-2周后自行緩解,但病毒仍在體內復制。
HIV感染初期約半數患者會(huì )出現低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能與病毒血癥刺激免疫系統釋放炎癥因子有關(guān)。這種發(fā)熱通常持續3-5天,可伴有盜汗、畏寒等表現。建議患者臥床休息,適當補充水分,若體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
約40%的HIV感染者初期會(huì )出現咽部充血、疼痛,吞咽時(shí)加重。這可能與病毒直接侵襲咽部黏膜或繼發(fā)鏈球菌感染有關(guān)?;颊呖杀憩F為扁桃體腫大、咽后壁淋巴濾泡增生。建議用溫鹽水漱口緩解癥狀,若合并細菌感染需遵醫囑使用阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片等抗生素。
30%-50%的感染者會(huì )在軀干、面部出現紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,不伴瘙癢。皮疹可能與病毒血癥導致皮膚毛細血管炎癥反應相關(guān)。皮疹通常1-2周內自行消退,期間應避免抓撓,可遵醫囑外用爐甘石洗劑。若出現水皰、糜爛需警惕帶狀皰疹等機會(huì )性感染。
頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結可能出現對稱(chēng)性腫大,直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地較軟,活動(dòng)度好。這與病毒刺激淋巴組織增生有關(guān)。腫大淋巴結可能持續數月至數年,若出現壓痛、破潰需就醫排除結核等并發(fā)癥。日常應避免反復觸摸刺激淋巴結。
多數患者會(huì )感到明顯疲勞、肌肉酸痛,活動(dòng)耐力下降。這種乏力與病毒消耗機體能量、細胞因子紊亂相關(guān)。建議保持每天7-8小時(shí)睡眠,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免劇烈運動(dòng)。若乏力持續超過(guò)1個(gè)月需檢測CD4細胞計數評估免疫狀態(tài)。
HIV感染初期癥狀缺乏特異性,若發(fā)生高危行為后2-4周出現上述表現,建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。窗口期后復查可提高檢出率。日常生活中應避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,發(fā)生性行為時(shí)正確使用安全套。確診感染者需盡早啟動(dòng)抗病毒治療,規范用藥可有效控制病毒復制,維持免疫功能。
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