膀胱結石通?？刹捎媒?jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱結石取石術(shù)等手術(shù)方式治療。膀胱結石可能與尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為排尿中斷、血尿等癥狀。

1、經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)

經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)適用于直徑較小的膀胱結石，通過(guò)尿道插入內窺鏡和碎石設備，利用激光或氣壓彈道等方式將結石擊碎后排出。該手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后可能出現短暫血尿或尿頻，需配合抗生素如頭孢克洛膠囊預防感染。碎石后需增加飲水量幫助殘余結石排出。

2、經(jīng)尿道膀胱結石取石術(shù)

經(jīng)尿道膀胱結石取石術(shù)適用于較大或質(zhì)地堅硬的結石，通過(guò)膀胱鏡直接鉗取完整結石。術(shù)前需評估尿道寬度，術(shù)后可能留置導尿管1-3天。該方式能徹底清除結石，但可能損傷尿道黏膜，需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適。結石成分分析有助于預防復發(fā)。

3、開(kāi)放膀胱切開(kāi)取石術(shù)

開(kāi)放膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于合并膀胱憩室或前列腺增生的復雜病例，通過(guò)腹部切口直接取出結石并同期處理并發(fā)癥。術(shù)后需留置膀胱造瘺管7-10天，存在切口感染風(fēng)險，可配合左氧氟沙星片抗感染。該術(shù)式恢復期較長(cháng)，但能一次性解決多發(fā)性結石問(wèn)題。

4、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于部分特定位置的膀胱結石，通過(guò)體外設備聚焦沖擊波粉碎結石。治療需多次進(jìn)行，可能引起皮膚瘀斑或腎周血腫，術(shù)后需配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。該方法無(wú)須住院但碎石效率較低，需定期復查結石排出情況。

5、經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合膀胱碎石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合膀胱碎石術(shù)適用于同時(shí)存在腎結石和膀胱結石的患者，通過(guò)腰部穿刺建立通道處理上尿路結石后，再經(jīng)尿道處理膀胱結石。該方案需全身麻醉，術(shù)后可能需雙J管留置2-4周，可使用琥珀酸索利那新片控制膀胱痙攣。需警惕出血和尿漏等并發(fā)癥。

膀胱結石術(shù)后應保持每日飲水量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜的攝入，定期復查泌尿系超聲。合并代謝異常者需長(cháng)期服用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液成分。出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難需及時(shí)復診，避免結石復發(fā)需積極治療原發(fā)病如前列腺增生或尿路狹窄。